非淋菌性尿道炎的檢查方法有哪些
非淋菌性尿道炎的檢查方法主要有尿道分泌物涂片鏡檢、尿液常規(guī)檢查、病原體培養(yǎng)、核酸檢測、血清學(xué)檢測。
1、涂片鏡檢：
通過采集尿道分泌物制作涂片，經(jīng)革蘭染色后在顯微鏡下觀察。該方法可初步判斷是否存在白細(xì)胞增多，但無法直接檢測沙眼衣原體或支原體等非淋菌性病原體，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、尿液檢查：
留取清晨首次排尿的中段尿進(jìn)行尿常規(guī)分析，若發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞酯酶陽性或每高倍鏡視野白細(xì)胞大于10個，提示可能存在尿道炎癥。該檢查操作簡便但特異性較低。
3、病原體培養(yǎng)：
將尿道分泌物或尿液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行病原體分離培養(yǎng)，是診斷支原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法可明確具體病原體種類并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但培養(yǎng)周期較長需3-7天。
4、核酸檢測：
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測尿道拭子或尿液中沙眼衣原體、生殖支原體等病原體的特異性核酸片段。該技術(shù)靈敏度高達(dá)90%以上，可在感染早期檢出微量病原體。
5、血清學(xué)檢測：
通過抽取靜脈血檢測血清中特異性抗體水平，適用于病程較長或反復(fù)感染的患者。但抗體產(chǎn)生存在窗口期，且無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
建議檢查前2小時內(nèi)避免排尿以提高檢出率，采集尿道分泌物時需使用專用拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材。確診后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道，治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。合并盆腔疼痛者可嘗試溫水坐浴每日2次緩解不適，所有性伴侶需同步接受檢查治療以防交叉感染。
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