足底筋膜炎的病因及治療方法

足底筋膜炎可能由長期負重站立、足弓結(jié)構(gòu)異常、運動過度、肥胖、年齡增長等因素引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間站立或行走會導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉,造成微小撕裂和炎癥。需減少站立時間,工作時可間隔坐下休息,居家抬高下肢促進血液循環(huán)。急性期建議使用拐杖分擔(dān)足部壓力。
扁平足或高弓足會改變足底受力分布,增加筋膜張力。可能與先天發(fā)育或后天肌腱松弛有關(guān),通常伴隨足跟內(nèi)側(cè)疼痛。定制矯形鞋墊可矯正生物力學(xué)異常,嚴重者需進行足弓重建手術(shù)。
突然增加跑步、跳躍等沖擊性運動易引發(fā)筋膜勞損。常見于運動前未充分熱身或運動量驟增人群,疼痛多集中于足跟至足弓區(qū)域。應(yīng)暫停高強度運動,改為游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。
體重超標會顯著增加足底筋膜負荷。研究顯示BMI超過30者發(fā)病率是正常體重者的3倍,通常伴隨晨起第一步劇痛。需通過飲食控制和有氧運動逐步減重,目標每月減重不超過體重的5%。
中老年人筋膜彈性下降、脂肪墊萎縮更易發(fā)病。50歲以上人群發(fā)病率達10%,可能與跟骨骨刺形成有關(guān)。建議睡前溫水泡腳促進血液循環(huán),補充鈣質(zhì)和維生素D延緩足部退化。
日常可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直患腿,用手將腳趾向背側(cè)牽拉保持30秒;赤足用腳趾抓取毛巾鍛煉肌力。選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時需及時就醫(yī),排除應(yīng)力性骨折或跟腱病變等可能。
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