男性輸精管堵塞是什么樣子
男性輸精管堵塞主要表現(xiàn)為無精癥或精液量顯著減少，可能由先天性發(fā)育異常、感染、手術(shù)損傷、腫瘤壓迫或輸精管結(jié)扎等因素引起。
1、精液異常：
輸精管堵塞最典型表現(xiàn)為射精時(shí)精液量明顯減少或完全無精液排出。精液常規(guī)檢查可見精子數(shù)量為零或極低，但睪丸生精功能可能正常。部分患者可能伴有射精疼痛或精液顏色異常。
2、生育障礙：
由于精子輸送通道受阻，患者常因不育就診。精液分析顯示無精子癥，但血清促卵泡激素水平通常正常，睪丸活檢可見正常生精小管。這類不育多為梗阻性無精癥，需與睪丸功能衰竭相鑒別。
3、局部癥狀：
感染性堵塞可能伴隨陰囊墜脹、附睪腫大壓痛等附睪炎表現(xiàn)。結(jié)核性感染可引起輸精管串珠樣改變，淋球菌感染可能導(dǎo)致輸精管膿腫。腫瘤壓迫時(shí)可能觸及腹部或盆腔腫塊。
4、術(shù)后改變：
輸精管結(jié)扎術(shù)后可見手術(shù)瘢痕，部分再通失敗患者可能出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。腹股溝疝修補(bǔ)等盆腔手術(shù)后發(fā)生的醫(yī)源性損傷，可能伴隨手術(shù)區(qū)域粘連或神經(jīng)異常。
5、先天畸形：
先天性輸精管缺如常合并囊性纖維化基因突變，可能伴有慢性呼吸道癥狀。體檢可見輸精管觸診缺失，精囊造影顯示精道發(fā)育異常，這類患者需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。
懷疑輸精管堵塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行精液分析、性激素檢測和陰囊超聲檢查。日常需避免久坐、緊身褲等影響陰囊溫度的行為，注意預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。確診后可根據(jù)病因選擇顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)治療，嚴(yán)重者需考慮睪丸取精輔助生殖。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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