老年性闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些
老年性闌尾炎（又稱老年急性闌尾炎）癥狀表現(xiàn)主要有右下腹疼痛、消化道癥狀、全身反應(yīng)、體征不典型及并發(fā)癥風(fēng)險高。老年患者因生理機能減退，癥狀常較中青年人隱匿。
1、右下腹疼痛：
典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期可能僅有上腹或臍周隱痛，逐漸固定于麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘與臍連線中外1/3處）。老年患者痛覺敏感度下降，約30%病例疼痛程度較輕，易被誤認為消化不良。
2、消化道癥狀：
80%以上患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐，部分出現(xiàn)便秘或腹瀉。由于老年人胃腸蠕動減緩，嘔吐頻率可能低于年輕患者，但腹脹表現(xiàn)更為突出。
3、全身反應(yīng)：
發(fā)熱癥狀不明顯，約半數(shù)患者體溫低于38℃，但可能出現(xiàn)精神萎靡、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。高齡患者更易出現(xiàn)譫妄、意識模糊等非典型表現(xiàn)。
4、體征不典型：
腹膜刺激征（反跳痛、肌緊張）較輕微，僅60%患者出現(xiàn)明顯壓痛。因腹壁肌肉萎縮，肌衛(wèi)反應(yīng)常不明顯，需通過結(jié)腸充氣試驗等特殊檢查輔助判斷。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
穿孔率可達30%-50%，較青年人高3-5倍。易繼發(fā)彌漫性腹膜炎、腸梗阻或腹腔膿腫，實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高不明顯但中性粒細胞比例顯著增高。
老年患者日常需保持膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜），避免暴飲暴食；適度進行腹式呼吸鍛煉增強腹肌功能；出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的腹部不適應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后康復(fù)期建議采用低脂高蛋白飲食（如魚肉、豆腐），配合床邊踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。
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