成人口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)有哪些
成人口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)主要有白色偽膜、黏膜充血疼痛、味覺異常、口角炎及吞咽困難。該病由念珠菌感染引起，常見于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者。
1、白色偽膜：
口腔黏膜表面出現(xiàn)乳白色或灰白色偽膜，可擦拭脫落，暴露出充血或糜爛的基底面。偽膜常見于頰黏膜、舌背及軟腭，是念珠菌過(guò)度增殖的典型表現(xiàn)。患者常因偽膜覆蓋而感覺口腔異物感明顯。
2、黏膜充血疼痛：
病變區(qū)域黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅，伴有灼痛或刺痛感，進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。舌乳頭萎縮可能導(dǎo)致舌面光滑如鏡，部分患者伴隨口腔干燥癥狀。疼痛程度與感染范圍呈正相關(guān)。
3、味覺異常：
約半數(shù)患者出現(xiàn)味覺減退或金屬味等異常味覺，因念珠菌代謝產(chǎn)物影響味蕾功能所致。嚴(yán)重者可能完全喪失味覺辨別能力，導(dǎo)致食欲下降。該癥狀在偽膜清除后多可逐步恢復(fù)。
4、口角炎：
雙側(cè)口角皮膚出現(xiàn)皸裂、糜爛及結(jié)痂，形成放射狀裂紋，稱為傳染性口角炎。患者張口時(shí)疼痛明顯，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。此癥狀在戴義齒或維生素缺乏者中更為多見。
3、吞咽困難：
病變累及咽部或食管時(shí)，可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感。念珠菌性食管炎可導(dǎo)致胸骨后燒灼痛，需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診。該癥狀提示感染已向深部發(fā)展，需及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
口腔念珠菌病患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免損傷黏膜。飲食宜選擇溫涼軟食，減少酸性或辛辣食物刺激。適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)口腔菌群平衡，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者，用藥后需徹底漱口以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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