外傷性晶狀體脫位有哪些癥狀

外傷性晶狀體脫位主要表現(xiàn)為視力下降、單眼復(fù)視、虹膜震顫、前房深度改變及繼發(fā)性青光眼等癥狀。
晶狀體脫位導(dǎo)致屈光介質(zhì)位置異常,光線無法正常聚焦于視網(wǎng)膜。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性視物模糊,近視度數(shù)短期內(nèi)顯著增加,嚴(yán)重者僅存光感。需通過驗(yàn)光檢查和眼底評估判斷脫位程度。
晶狀體偏離軸線后產(chǎn)生棱鏡效應(yīng),同一物體在視網(wǎng)膜形成兩個(gè)影像。表現(xiàn)為單眼注視時(shí)出現(xiàn)重影,遮蓋健眼后癥狀持續(xù)存在。裂隙燈檢查可見晶狀體邊緣移位或傾斜。
晶狀體懸韌帶斷裂導(dǎo)致虹膜失去支撐,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可見虹膜不規(guī)則抖動(dòng)。震顫幅度與脫位范圍相關(guān),全脫位者虹膜呈"波浪樣"擺動(dòng),可能伴隨瞳孔變形。
晶狀體前移時(shí)前房變淺,后移時(shí)前房加深。前房角鏡檢查可見房角結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)房水循環(huán)障礙。前房深度不對稱需警惕繼發(fā)閉角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
脫位晶狀體阻塞房角或刺激睫狀體導(dǎo)致眼壓升高。患者出現(xiàn)眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀,測量眼壓常超過21毫米汞柱。需緊急處理以防視神經(jīng)損傷。
外傷性晶狀體脫位患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼動(dòng)作,防止脫位加重。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于維持眼內(nèi)組織穩(wěn)定性。術(shù)后恢復(fù)期需定期監(jiān)測眼壓和眼底變化,出現(xiàn)突發(fā)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。建議佩戴防護(hù)眼鏡降低再次外傷風(fēng)險(xiǎn),避免參與拳擊等高沖擊性運(yùn)動(dòng)。
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