廣泛性焦慮障礙與精神分裂癥如何區(qū)別
廣泛性焦慮障礙與精神分裂癥可通過(guò)核心癥狀、病程特點(diǎn)、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及生物學(xué)機(jī)制五方面進(jìn)行區(qū)分。
1、核心癥狀：
廣泛性焦慮障礙主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、軀體緊張及自主神經(jīng)亢進(jìn)，患者通常能意識(shí)到焦慮不合理但無(wú)法自控。精神分裂癥核心癥狀包括幻覺、妄想及思維紊亂，患者常缺乏對(duì)癥狀的自知力。
2、病程特點(diǎn)：
廣泛性焦慮障礙呈慢性波動(dòng)性病程，癥狀嚴(yán)重度與環(huán)境壓力相關(guān)。精神分裂癥多為發(fā)作性進(jìn)展，存在前驅(qū)期、活躍期和殘留期三個(gè)階段，部分患者會(huì)出現(xiàn)人格衰退。
3、認(rèn)知功能：
廣泛性焦慮障礙患者可能出現(xiàn)注意力分散和記憶減退，但基本邏輯思維能力保留。精神分裂癥常見聯(lián)想松弛、語(yǔ)詞新作等思維形式障礙，約85%患者存在持續(xù)性認(rèn)知功能損害。
4、社會(huì)功能：
廣泛性焦慮障礙患者社會(huì)功能相對(duì)完整，僅因回避行為導(dǎo)致部分受限。精神分裂癥患者社交、職業(yè)功能顯著退化，約60%患者需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)基本生活能力。
5、生物學(xué)機(jī)制：
廣泛性焦慮障礙與杏仁核過(guò)度激活和γ-氨基丁酸系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)。精神分裂癥涉及多巴胺通路異常、前額葉皮層功能低下及腦室擴(kuò)大等器質(zhì)性改變，遺傳因素貢獻(xiàn)率達(dá)80%。
建議兩類患者均需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類和堅(jiān)果。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮癥狀。精神分裂癥患者需特別注意維持藥物治療依從性，家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃制定，定期進(jìn)行社會(huì)功能評(píng)估訓(xùn)練。
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