周圍性眩暈與中樞性眩暈有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：
眩暈
周圍性眩暈與中樞性眩暈的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變部位、伴隨癥狀、發(fā)作特點(diǎn)、檢查結(jié)果及治療方式五個(gè)方面。
1、病變部位：
周圍性眩暈由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或前庭神經(jīng)病變引起，常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等；中樞性眩暈則源于腦干、小腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，多與腦血管病、多發(fā)性硬化等有關(guān)。
2、伴隨癥狀：
周圍性眩暈常伴耳鳴、耳悶、聽力下降等耳部癥狀，惡心嘔吐明顯但無意識(shí)障礙；中樞性眩暈多伴隨復(fù)視、構(gòu)音障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)體征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)改變。
3、發(fā)作特點(diǎn)：
周圍性眩暈發(fā)作突然且劇烈，持續(xù)時(shí)間短（數(shù)秒至數(shù)小時(shí)），頭位變動(dòng)時(shí)加重；中樞性眩暈起病相對(duì)緩慢，癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，與體位變化關(guān)系不顯著。
4、檢查結(jié)果：
前庭功能檢查中周圍性眩暈可見單側(cè)前庭功能減退，眼震多為水平旋轉(zhuǎn)性；中樞性眩暈常見中樞性眼震（垂直或雙向性），影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腦部病灶。
5、治療方式：
周圍性眩暈以改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、抗組胺藥如異丙嗪為主，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練；中樞性眩暈需針對(duì)原發(fā)病治療，如腦梗死患者需溶栓或抗血小板治療，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。
日常應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。急性發(fā)作期需臥床休息，減少頭部活動(dòng)，飲食以低鹽、低脂、易消化為主。可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈者建議完善聽力檢查、頭顱MRI等評(píng)估，避免延誤中樞性疾病的診治時(shí)機(jī)。
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