踝部扭傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝部扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、肌肉損傷、外力撞擊、運動不當?shù)仍蛞稹?/p>
1、休息制動:
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),防止二次損傷。制動時間根據(jù)損傷程度而定,輕度扭傷需3-5天,嚴重者需2-3周。制動期間可進行足趾屈伸活動以促進血液循環(huán)。
2、冷敷處理:
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,需用毛巾包裹冰袋。急性期過后可改為熱敷促進淤血吸收。
3、加壓包扎:
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期松解觀察皮膚顏色。加壓可限制關(guān)節(jié)活動范圍,減輕軟組織水腫,通常維持5-7天。
4、抬高患肢:
臥位時用枕頭墊高患肢超過心臟水平,坐位時保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。利用重力作用促進靜脈回流,每日抬高累計不少于6小時。該方法能有效減輕腫脹,需持續(xù)至水腫完全消退。
5、藥物治療:
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。嚴重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期可做踝泵運動、抗阻彈力帶訓(xùn)練,后期增加平衡墊站立等穩(wěn)定性練習(xí)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。選擇低幫運動鞋時需配合護踝器具,運動前充分做好踝關(guān)節(jié)熱身活動。若傷后3日腫脹疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形,需及時就醫(yī)排除骨折可能。