子宮右側(cè)疼痛可能由生理性因素、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠等原因引起。
1、生理性因素:
排卵期卵泡破裂或黃體形成時可能刺激腹膜,表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫隱痛,通常伴隨透明拉絲分泌物。經(jīng)期前盆腔充血也可能引發(fā)鈍痛,可通過熱敷緩解,避免劇烈運動。
2、盆腔炎癥:
右側(cè)輸卵管卵巢炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)持續(xù)性墜痛,伴隨發(fā)熱和膿性白帶。慢性炎癥可能造成輸卵管粘連,疼痛在勞累后加重。需進行婦科檢查及超聲確診,抗生素治療需足療程。
3、囊腫蒂扭轉(zhuǎn):
右側(cè)卵巢囊腫在體位突然改變時易發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn),引發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫血流信號減弱,需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)防止卵巢壞死。
4、內(nèi)膜異位癥:
異位內(nèi)膜種植在右側(cè)子宮骶韌帶或卵巢時,經(jīng)期疼痛進行性加重,可能形成巧克力囊腫。腹腔鏡檢查是診斷金標準,藥物抑制雌激素或手術(shù)切除病灶可緩解癥狀。
5、異位妊娠:
輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為右側(cè)隱痛伴停經(jīng),破裂后突發(fā)撕裂樣疼痛伴休克。血HCG檢測和陰道超聲可確診,根據(jù)病情選擇藥物殺胚或輸卵管切除術(shù)。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,適度運動增強盆腔血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常出血、發(fā)熱時應(yīng)及時就診,避免攝入生冷辛辣食物刺激盆腔充血。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,35歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查和盆腔超聲檢查。