背部中間脊柱疼痛掛什么科
背部中間脊柱疼痛建議首診骨科或脊柱外科，可能涉及科室主要有康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科。
1、骨科/脊柱外科：
脊柱結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缱甸g盤突出、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等需優(yōu)先排查。骨科通過X光、CT或MRI檢查明確是否存在骨質(zhì)增生、壓縮性骨折等器質(zhì)性改變，脊柱外科可處理需手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重病例。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
慢性勞損或姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肌筋膜疼痛綜合征適合康復(fù)治療。該科室提供物理因子治療（如超聲波、沖擊波）、運(yùn)動(dòng)療法及姿勢(shì)矯正訓(xùn)練，對(duì)非特異性背痛改善顯著。
3、疼痛科：
頑固性疼痛伴神經(jīng)放射癥狀可考慮疼痛科介入。通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)處理脊神經(jīng)后支卡壓或小關(guān)節(jié)紊亂，尤其適合老年退行性病變患者。
4、風(fēng)濕免疫科：
晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后緩解需警惕強(qiáng)直性脊柱炎。該科室通過HLA-B27基因檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估自身免疫性疾病，生物制劑對(duì)早期炎癥控制關(guān)鍵。
5、神經(jīng)內(nèi)科：
伴隨肢體麻木無力需排除脊髓病變。肌電圖、誘發(fā)電位檢查可鑒別多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，急性脊髓壓迫需急診處理。
日常需避免久坐彎腰動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度，急性期可局部熱敷但禁止暴力按摩。游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，補(bǔ)鈣聯(lián)合維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)立即復(fù)查。
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