泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染怎么回事
泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可能由免疫力低下、飲水不足、尿路結(jié)構(gòu)異常、細菌耐藥性、激素水平變化等原因引起，可通過增強免疫、調(diào)整飲水習(xí)慣、手術(shù)治療、更換抗生素、調(diào)節(jié)激素等方式治療。
1、免疫力低下：
長期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑會導(dǎo)致機體防御功能下降，尿路上皮細胞對細菌的清除能力減弱。建議保證充足睡眠，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、飲水不足：
每日飲水量少于1500毫升時，尿液生成減少會降低尿路沖刷作用。建議每小時飲用100-200毫升溫水，保持每日尿量在2000毫升以上，尤其注意避免長時間憋尿。
3、尿路結(jié)構(gòu)異常：
腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱憩室等解剖學(xué)異常易形成尿液滯留。需通過靜脈腎盂造影或膀胱鏡確診，輕度者可嘗試間斷導(dǎo)尿，重度者需行輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。
4、細菌耐藥性：
不規(guī)范使用抗生素會導(dǎo)致大腸埃希菌等致病菌產(chǎn)生耐藥性。應(yīng)進行尿培養(yǎng)+藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟等。
5、激素水平變化：
絕經(jīng)后雌激素下降會使尿道黏膜萎縮，防御屏障功能減弱。可在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏，同時補充乳酸桿菌制劑維持泌尿生殖道微生態(tài)平衡。
建議每日攝入蔓越莓汁300毫升或服用原花青素補充劑，其活性成分可抑制細菌黏附尿路上皮。練習(xí)凱格爾運動增強盆底肌力量，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。性行為后及時排尿并用清水清洗會陰部，經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、泌尿系結(jié)核等基礎(chǔ)疾病，每年進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
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