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眼外傷的處理原則有哪些 盤點(diǎn)眼部外傷的四大原則

眼科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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眼外傷處理需遵循四大原則:防止二次損傷、及時(shí)清潔傷口、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。

1、防止二次損傷:

發(fā)生眼外傷后應(yīng)立即停止任何可能加重?fù)p傷的行為,如揉搓眼睛或自行取出異物。用干凈紗布或眼罩輕輕遮蓋傷眼,避免外界刺激。若存在化學(xué)物質(zhì)濺入,需用大量清水沖洗至少15分鐘,沖洗時(shí)保持患側(cè)低位防止污染健眼。

2、及時(shí)清潔傷口:

對(duì)于開放性傷口,可用無(wú)菌生理鹽水輕柔沖洗表面污物。細(xì)小異物可用蘸濕的棉簽平行眼瞼邊緣滾動(dòng)清除,切忌垂直用力。角膜擦傷需避免使用含酒精的清潔劑,沖洗后保持眼部濕潤(rùn)狀態(tài)。

3、控制感染風(fēng)險(xiǎn):

所有穿透性眼外傷均需預(yù)防性使用廣譜抗生素,如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼膏。開放性傷口應(yīng)避免使用粉劑藥物,包扎時(shí)需確保敷料透氣。糖尿病患者或免疫低下者需加強(qiáng)抗感染治療監(jiān)測(cè)。

4、專業(yè)醫(yī)療評(píng)估:

任何涉及視力下降、眼球變形或持續(xù)性疼痛的眼外傷,均需在6小時(shí)內(nèi)接受眼科專科檢查。通過(guò)裂隙燈顯微鏡排除虹膜嵌頓、晶體脫位等隱匿損傷,眼底出血者需進(jìn)行眼B超或CT檢查明確視網(wǎng)膜狀況。

眼外傷后恢復(fù)期需保持環(huán)境光線柔和,避免強(qiáng)光刺激引發(fā)畏光癥狀。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。恢復(fù)期間禁止游泳、球類等可能造成撞擊的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用保護(hù)性眼罩。定期復(fù)查眼壓及視力變化,出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即復(fù)診。化學(xué)傷患者需長(zhǎng)期隨訪淚液分泌功能,干眼癥狀明顯時(shí)可使用人工淚液緩解。

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    回答:眼外傷后應(yīng)飲食清淡,多吃新鮮的綠葉蔬菜和時(shí)令水果,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,消化優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于身體徹底恢復(fù),不要吃辛辣、油膩等刺激性和難以吸收的食物,留意眼睛的歇息,不要長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)或者電腦,最好不要抽煙喝啤酒,確保充足的深度睡眠。可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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    回答:眼外傷包括眼的光線和紫外線的刺激,對(duì)我們晶狀體的渾產(chǎn)生了一定影響,造成了外傷性白內(nèi)障。比如陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)候,盡量要戴防護(hù)鏡、戴有色眼鏡,再有就是說(shuō)眼球的外傷、鈍力、撞擊造成了眼睛的晶體的皮質(zhì)和晶體囊膜的改變,發(fā)生一些渾濁也引起白內(nèi)障,還有眼球的穿通傷,造成了眼睛晶體囊膜的破裂晶體渾濁,造成了眼外傷。再有就是爆炸傷的也會(huì)產(chǎn)生晶體的渾濁,還有常說(shuō)的電擊傷也會(huì)造成晶狀體囊膜和皮質(zhì)的損害產(chǎn)生白內(nèi)障,所以眼外傷,造成的白內(nèi)障因素也很多,大家要注意預(yù)防。
    眼外傷患者眼外影響怎么辦?
    回答:眼外傷包括了眼眶挫傷,眼外傷是指眼球,眼睛,眼附屬器的損傷,建議最近一定要注意眼睛周圍的護(hù)理,最常見的嚴(yán)重?fù)p傷包括晶狀體的損傷,視網(wǎng)膜裂孔脫離,黃斑裂孔,球內(nèi)異物等等,可以每天適當(dāng)?shù)娜岱笱劬?lái)緩解紅腫脹痛,視路的損傷就包括視神經(jīng)以及中樞的損傷,眼附屬器的損傷就包括了上下眼瞼的組織損傷,觀察一下,眼眶挫傷是屬于眼外傷的其中一種,這種情況對(duì)于患者的影響是很大的,看眼睛哪個(gè)部位有損傷,因?yàn)檠劭舻耐鈧菀自斐晒钦郏@種情況很容易對(duì)視力引起一定的損傷。
    眼外傷會(huì)影響視力嗎
    回答:用手傷到眼睛的確可能會(huì)引起視力的改變,人的手部通常會(huì)攜帶大量細(xì)菌,一但入眼容易引起眼部的相關(guān)病變。建議立刻到醫(yī)院眼科進(jìn)行相關(guān)的檢查,查清眼外傷的受傷程度。對(duì)于比較輕微的眼外傷,經(jīng)過(guò)正規(guī)流程的處理后,基本上影響不了視力,臨床表現(xiàn)為眼瞼充血腫脹,此時(shí)可以通過(guò)冷敷來(lái)緩解眼部的癥狀。而對(duì)于較為嚴(yán)重的眼外傷,則要警惕對(duì)視力的影響,主要表現(xiàn)為視力下降、視野改變等等,這類眼外傷多是眼部原本結(jié)構(gòu)在外力沖擊下發(fā)生改變?cè)斐傻摹?/div>
    孩子眼外傷如何急救
    回答:引起孩子眼外傷的原因不同,急救方式也不相同:1.當(dāng)眼內(nèi)進(jìn)入異物時(shí),此時(shí)不要揉眼睛。正確的做法應(yīng)該是拉起上眼皮,讓上眼皮超過(guò)下眼皮,如果異物在上眼皮內(nèi),異物就會(huì)被排出。或者讓患者連續(xù)眨眼,移出眼睛中的異物,如果異物還沒(méi)有出來(lái),閉上眼睛立即去醫(yī)院就診。2.如果眼睛碰傷,立即用冷毛巾或者冰塊敷在眼睛上。若視力模糊或者眼球變黑,建議立即去醫(yī)院求助眼科醫(yī)生。3.化學(xué)物品不慎入眼,此時(shí)應(yīng)該用大量的清水沖洗眼睛。沖洗時(shí)盡量睜大眼睛,不要包扎眼睛,然后立即去醫(yī)院,濃硫酸不要用水沖洗。
    化學(xué)性眼外傷一般有哪些表現(xiàn)
    回答:化學(xué)性眼外傷是眼科常見疾病,通常見于工作中的意外,例如化學(xué)工業(yè)品濺入眼睛。生活中的不小心偶爾也會(huì)造成,例如潔廁靈、食醋等如果不小心濺入眼睛也會(huì)造成化學(xué)性眼外傷。化學(xué)藥品濺入眼睛后會(huì)灼傷角膜與結(jié)膜組織,產(chǎn)生以下癥狀:例如眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、視力下降等,需要及時(shí)到醫(yī)院的眼科面診檢查,了解損傷的嚴(yán)重程度,然后給予沖洗,促進(jìn)角膜修復(fù),抗感染等治療。
    眼外傷之后怎樣用藥治療
    回答:眼外傷如何處理治療,是要通過(guò)判斷外傷損傷的程度以及具體的部位、以及對(duì)眼睛造成的影響來(lái)確定的,因?yàn)檠劬ο鄬?duì)于人體的其他器官來(lái)說(shuō)可能比較脆弱,受到外力損傷的同時(shí)也容易造成比較大的傷害,甚至有可能影響到您兒子的正常視力。所以在處理眼睛外傷的時(shí)候,應(yīng)該慎重一點(diǎn),最好的辦法就是及時(shí)帶孩子到醫(yī)院眼科進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查,如果受傷的地方有什么發(fā)炎的情況,應(yīng)該做好消炎的工作,并且給傷口進(jìn)行縫合,同時(shí)還要檢查一下孩子的視網(wǎng)膜有沒(méi)有受損,以免留下什么后遺癥,一個(gè)人處理不了可以交給醫(yī)生處理。
    眼外傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:眼外傷的并發(fā)癥:首先,眼球穿通傷可并發(fā)眼炎、交感性眼炎、外傷性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。(1)眼內(nèi)炎。一般傷后,一到3天發(fā)作,眼痛頭痛欲裂、刺激癥狀明顯、視力嚴(yán)重下降、甚至無(wú)光感。表現(xiàn)為前房積膿、球結(jié)膜高度水腫充血、角膜渾濁、房水渾濁或玻璃體血樣球渾濁以及膿腫形成。(2)交感性眼炎經(jīng)過(guò)一定潛伏期后,另一支未受傷眼的葡萄膜也發(fā)生同樣的炎癥,稱為交感性眼炎。(3)外傷性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)葡萄膜炎的表現(xiàn)及房水渾濁以及瞳孔緣類似珍珠樣白色結(jié)節(jié),眼底出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出。其次,眼外傷可導(dǎo)致眼盲,眼外傷還伴有休克顱腦外傷感染等癥狀。眼外傷可導(dǎo)致眼盲、交感性眼炎等并發(fā)癥。眼球穿通傷包括內(nèi)眼手術(shù)后10天甚至數(shù)月發(fā)生雙眼肉芽性葡萄膜炎,其病因不明,可能是對(duì)葡萄膜色素細(xì)胞內(nèi)某種成分的過(guò)敏性的炎癥反應(yīng),稱為交感性眼炎。受傷眼稱為交感眼,另一只眼被稱為被交感,也可以伴有休克顱腦外傷感染等。這些都是眼外傷的并發(fā)癥。今天,我們關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的解答就到這里,感謝大家的收聽。
    眼外傷會(huì)引起頭痛嗎
    回答:眼外傷會(huì)引起頭痛。有些眼外傷可合并腦外傷;或者眼部外傷導(dǎo)致頭部牽涉疼痛;還有一些情況就是眼部外傷后,未得到積極有效的治療,導(dǎo)致出現(xiàn)感染,感染擴(kuò)散至頭部,引起頭部疼痛。眼外傷后,需要完善相關(guān)檢查,如眼部CT,檢查清楚后積極治療,如眼部沖洗、清創(chuàng)縫合,有些患者需要入手術(shù)室手術(shù)治療,如眼部外傷嚴(yán)重,必要時(shí)行眼球摘除術(shù)。
    眼外傷咳嗽咋子緩解?
    回答:再次出現(xiàn)眼外傷,建議您需要有及早地去醫(yī)院掛眼科緩解,咳我們分很多種不同。有風(fēng)寒咳嗽,風(fēng)熱咳,痰濕咳等,風(fēng)寒咳嗽我們建議您可以用正柴胡飲,風(fēng)熱咳可以用桑菊飲來(lái)緩解,痰濕咳可以用二陳湯,所以每個(gè)證型的不同用藥也不一樣,期望可以幫助到您。祝您早日康復(fù)。
    眼外傷白內(nèi)障有斜視怎么辦
    回答:再次出現(xiàn)眼外傷的現(xiàn)象,必須及時(shí)去醫(yī)院,以免錯(cuò)失了最佳的救治時(shí)機(jī),引來(lái)許多其他的并發(fā)癥,白內(nèi)障斜視這些也是可以做手術(shù)的,目前也只有手術(shù)的方式才能有效的從根本上解決問(wèn)題,患白內(nèi)障可以做磁共振乳化更換人工晶體植入術(shù),就是把已經(jīng)渾濁的晶狀體換掉人工半透明的晶狀體。需要聲明注意平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒禁煙,多喝水多吃蔬菜水果。
    眼外傷出現(xiàn)一過(guò)性閃白光是怎么回事?
    回答:內(nèi)連續(xù)看診將近10次,醫(yī)生診斷為:1.眼前房出血(已經(jīng)消退)2.虹膜根部離斷(8-10點(diǎn)方向)3.視網(wǎng)膜震蕩(醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)消退)4.后囊下白內(nèi)障。傷后眼壓4-5,后來(lái)上升到30多。后經(jīng)過(guò)藥物控制到14-17,最近一次(7月6號(hào))為18。目前視力略有回復(fù),但還是非常模糊。醫(yī)生說(shuō)跟白內(nèi)障有關(guān)。
    眼外傷不散瞳能查眼底出血嗎
    回答:如果瞳孔大小正常,一般可以看出眼底有沒(méi)有出血的,如果瞳孔比較小,就需要散瞳后再做眼底鏡的檢查的,要根據(jù)情況而定,受到外傷有可能導(dǎo)致眼底出血或引起其它的病癥,要根據(jù)眼科檢查治療,采取正確的治療措施,如果疼痛比較厲害,可以藥物止痛或針灸止痛,還可以適當(dāng)?shù)陌茨徑狻?/div>
    眼外傷玻切手術(shù)后有什么需要注意的?
    回答:嚴(yán)重的眼外傷以后,通常會(huì)造成大量的玻璃體積血,玻切手術(shù)后,通常還需要玻璃體腔填塞,所以術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眼部疼痛,首先使是手術(shù)損傷引起的,然后有可能是眼壓升高。一般遵醫(yī)囑,點(diǎn)眼藥水,而且保持特定的體位,清淡飲食。如果眼痛非常明顯,建議還是到醫(yī)院里檢查處理,如果是眼壓高引起的,可以相應(yīng)用降眼壓的藥物對(duì)癥治療。
    眼外傷分級(jí)有哪些?
    回答:眼外傷的分級(jí)有3類。有一級(jí)急癥,如角膜的化學(xué)燒傷和眼球內(nèi)容物的脫出等,需要立即去醫(yī)院治療;二級(jí)急癥,如眼內(nèi)炎,眼部擠壓傷,和角膜有異物等,這需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并注定急救方案;還有三級(jí)急癥,如眼內(nèi)血腫,急性眼球突出等,這種情況必須徹底清除污染物,且使用藥物進(jìn)行治療。
    眼外傷護(hù)理方法有哪些
    回答:眼睛外傷護(hù)理的話一定要自身注意傷口部位的護(hù)理,短期內(nèi)不要進(jìn)水,但是又要保證清潔,可以使用醫(yī)用的消毒液體涂抹在傷口部位進(jìn)行消毒,接著再涂抹一些消炎能夠促進(jìn)傷口愈合的藥物,如果是眼睛內(nèi)部有一些受損的話,可以再適當(dāng)?shù)牡斡靡恍┫椎难鬯幩谝欢ㄒ⒁猓灰ト啻暄鄄俊?/div>
    右眼外傷性玻璃體積血需要手術(shù)嗎?
    回答:你所說(shuō)的這種情況考量是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的外傷致使的,如果是玻璃體積血的量比較大,持繼不煉化,干擾視力明顯的話,是必須考量實(shí)施玻璃體腐蝕手術(shù)的。具體還需要有實(shí)施有關(guān)的仔細(xì)檢查來(lái)確認(rèn),另外還需要有明確檢驗(yàn)眼底的情況以及如何擁有眼部其他的疾病。需求注意平時(shí)需要清淡飲食,不能吃辛辣,生冷,油膩的食物等。
    眼外傷綜合癥怎么治呢?
    回答:你所說(shuō)的那種情況應(yīng)該是傷損了雙目眼球活動(dòng)的神經(jīng),以及雙目的視神經(jīng),這種類型的疾病原則上可以早動(dòng)用激素轟擊的治療方式,然后互相配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物實(shí)施救治。但是具體的效果本身不太好說(shuō),需要有根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度來(lái)確認(rèn)。比較難徹底恢復(fù)。
    眼外傷繼發(fā)性青光眼引起眼壓高怎么辦
    回答:還要進(jìn)行青光眼的手術(shù).必要時(shí)建議到醫(yī)院檢查一下.有什么問(wèn)題,可以繼續(xù)提問(wèn).,因?qū)е卵弁鈧牟∫蚨喾N多樣,治療前必須了解其病因,實(shí)施對(duì)癥治療原則。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
    眼外傷后七個(gè)月仍然閃白光的愈后需要注意什么?
    回答:你所說(shuō)的這種情況,最常見的因素是由于玻璃體混濁導(dǎo)致的視網(wǎng)膜牽拉的表現(xiàn),只要進(jìn)行相關(guān)的眼底檢查,沒(méi)有明顯的異常的情況就是可以暫時(shí)觀察即可,另外也有可能是腦部神經(jīng)功能的損傷的因素導(dǎo)致的,這種情況本身不太容易治療,適當(dāng)?shù)氖褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物促進(jìn)恢復(fù)。
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