心肌梗塞介入治療是什么意思
心肌梗塞介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)開(kāi)通阻塞冠狀動(dòng)脈的緊急手術(shù)方式，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、血栓抽吸術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、藥物涂層球囊治療五種方法。
1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)：
通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，在X線(xiàn)引導(dǎo)下將導(dǎo)絲送至冠狀動(dòng)脈病變部位。該技術(shù)能快速恢復(fù)血流，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，術(shù)后需配合抗血小板藥物防止血栓形成。
2、血栓抽吸術(shù)：
使用特殊抽吸導(dǎo)管清除冠狀動(dòng)脈內(nèi)新鮮血栓，適用于血栓負(fù)荷大的患者。該操作可減少遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但需注意血管內(nèi)膜損傷可能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。
3、球囊擴(kuò)張術(shù)：
通過(guò)球囊導(dǎo)管對(duì)狹窄血管進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張，即時(shí)改善血流灌注。可能發(fā)生血管夾層或彈性回縮，常需后續(xù)支架植入，術(shù)中需使用肝素抗凝。
4、支架植入術(shù)：
在病變部位植入金屬網(wǎng)狀支架維持血管通暢，分為裸金屬支架和藥物洗脫支架兩種。后者可抑制內(nèi)膜增生但需延長(zhǎng)雙抗治療，術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、藥物涂層球囊治療：
通過(guò)紫杉醇等藥物涂層球囊局部釋放抗增殖藥物，適用于支架內(nèi)再狹窄或小血管病變。可避免異物留存，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和給藥劑量。
術(shù)后需低脂低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估后，可逐步開(kāi)展每周3-5次、每次30分鐘的快走或騎自行車(chē)等有氧訓(xùn)練。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖，定期復(fù)查凝血功能、心電圖和心臟超聲，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免突然用力或寒冷刺激。
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