結(jié)腸息肉相關(guān)疾病有哪些？
結(jié)腸息肉相關(guān)疾病主要包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病等。
1、增生性息肉：
增生性息肉是最常見(jiàn)的非腫瘤性息肉，直徑通常小于5毫米，多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸。其發(fā)生與黏膜上皮細(xì)胞更新異常有關(guān)，臨床多無(wú)特殊癥狀，偶在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，但直徑超過(guò)1厘米者需內(nèi)鏡下切除。
2、炎性息肉：
炎性息肉繼發(fā)于慢性腸道炎癥，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者。息肉形態(tài)不規(guī)則，周?chē)つた梢?jiàn)充血水腫。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥性疾病，重度不典型增生者可能需全結(jié)腸切除。
3、腺瘤性息肉：
腺瘤性息肉屬于癌前病變，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。直徑大于2厘米的絨毛狀腺瘤癌變率達(dá)30%-50%。所有腺瘤性息肉均建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡。
4、家族性腺瘤性息肉病：
這是一種常染色體顯性遺傳病，青少年期結(jié)腸可出現(xiàn)數(shù)百至數(shù)千枚腺瘤，40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)近100%。患者需進(jìn)行APC基因檢測(cè)，預(yù)防性全結(jié)腸切除是主要治療手段。
5、幼年性息肉病：
多見(jiàn)于10歲以下兒童，息肉表面光滑呈櫻桃紅色，病理可見(jiàn)特征性囊性擴(kuò)張腺體。多數(shù)為良性，但合并消化道出血或腸套疊時(shí)需內(nèi)鏡下治療。遺傳性幼年性息肉病綜合征患者需終身監(jiān)測(cè)。
結(jié)腸息肉患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日不少于30克，推薦食用燕麥、魔芋等食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，每周不超過(guò)500克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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