老人急性風(fēng)濕熱怎么辦才好
老人急性風(fēng)濕熱可通過(guò)抗生素治療、抗炎鎮(zhèn)痛、心臟保護(hù)、關(guān)節(jié)護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。該病通常由鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、環(huán)境誘因、遺傳易感性及合并基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、抗生素治療：
青霉素類抗生素是清除鏈球菌感染的首選，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。需完成全程治療以預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
2、抗炎鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)腫痛和發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重病例需短期使用糖皮質(zhì)激素。用藥期間需關(guān)注消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，合并胃潰瘍患者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。關(guān)節(jié)局部可輔以冷敷緩解炎癥。
3、心臟保護(hù)：
合并心臟炎時(shí)需絕對(duì)臥床，限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。中重度瓣膜病變可能需瓣膜修復(fù)手術(shù)，急性期后應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲隨訪。心電圖異常者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
4、關(guān)節(jié)護(hù)理：
急性期關(guān)節(jié)應(yīng)保持功能位制動(dòng)，腫脹消退后逐步進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。物理治療采用超短波或蠟療促進(jìn)炎癥吸收，夜間可用護(hù)具固定防止變形。避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度負(fù)重。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
長(zhǎng)期注射長(zhǎng)效青霉素是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，推薦持續(xù)用藥至65歲或末次發(fā)作后5年。加強(qiáng)口腔和呼吸道感染防控，流感季節(jié)前接種肺炎和流感疫苗。定期檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O滴度。
日常需保持居所干燥通風(fēng)，陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。每月監(jiān)測(cè)體溫和關(guān)節(jié)癥狀，出現(xiàn)咽痛或游走性關(guān)節(jié)痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床和減壓器具。
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