多囊卵巢綜合征怎么檢測出來
多囊卵巢綜合征可通過激素水平檢測、超聲檢查、臨床表現(xiàn)評估、代謝指標篩查及排除性診斷五種方式確診。
1、激素水平檢測：
通過測定血清中促黃體生成素、睪酮、抗苗勒管激素等指標。促黃體生成素與促卵泡激素比值大于2-3、游離睪酮升高是典型表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)催乳素輕度增高。需在月經(jīng)周期第2-5天空腹采血以提高準確性。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增大超過10毫升，外周分布12個以上直徑2-9毫米的卵泡，呈"項鏈征"改變。需注意青春期女性及口服避孕藥者可能出現(xiàn)假陽性，建議在月經(jīng)周期第3-5天檢查。
3、臨床表現(xiàn)評估：
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)構(gòu)成重要診斷依據(jù)。采用改良Ferriman-Gallwey評分系統(tǒng)評估多毛程度，面部或胸背部評分超過6分具有診斷價值。同時需記錄體質(zhì)量指數(shù)及腰臀比等代謝參數(shù)。
4、代謝指標篩查：
75克口服葡萄糖耐量試驗可發(fā)現(xiàn)糖耐量異常，空腹胰島素水平超過15μU/ml提示胰島素抵抗。常伴有甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代謝紊亂，需定期監(jiān)測以防心血管風險。
5、排除性診斷：
需鑒別庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、甲狀腺功能異常等疾病。通過皮質(zhì)醇節(jié)律檢測、17-羥孕酮測定、甲狀腺功能檢查排除其他內(nèi)分泌疾病，避免誤診。
確診后建議建立規(guī)律運動習慣，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。飲食選擇低血糖指數(shù)食物，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。保持7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等代謝指標變化。心理疏導可緩解因體像障礙導致的焦慮情緒，必要時需在醫(yī)生指導下進行藥物干預。
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