下肢靜脈曲張通常需要做下肢靜脈超聲、靜脈造影、靜脈功能試驗、血液檢查及體格檢查。

1、下肢靜脈超聲：

下肢靜脈超聲是無創(chuàng)檢查的首選方法，通過超聲波成像可清晰顯示靜脈瓣膜功能、血流方向及是否存在血栓。該檢查能準確判斷靜脈曲張的程度和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前無需特殊準備，過程中無疼痛感，適合各類人群。

2、靜脈造影：

靜脈造影是將造影劑注入靜脈后通過X線觀察血管形態(tài)的檢查，能明確靜脈阻塞部位和側(cè)支循環(huán)情況。該檢查對復(fù)雜型靜脈曲張或擬行手術(shù)治療的患者尤為重要。檢查需在放射科進行，可能存在輕微過敏反應(yīng)風險，需提前進行碘過敏試驗。

3、靜脈功能試驗：

靜脈功能試驗包括Trendelenburg試驗、Perthes試驗等物理檢查方法，通過觀察下肢靜脈充盈變化評估瓣膜功能。這些檢查操作簡單，可在門診完成，能初步判斷靜脈曲張的病理類型。檢查結(jié)果需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。

4、血液檢查：

血液檢查主要檢測D-二聚體、凝血功能等指標，用于排查深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。對于伴有下肢腫脹、疼痛的患者尤為重要。抽血前需告知醫(yī)生服藥史，某些抗凝藥物可能影響檢查結(jié)果。

5、體格檢查：

體格檢查通過視診和觸診評估靜脈曲張的分布范圍、皮膚改變及潰瘍情況。醫(yī)生會檢查大隱靜脈和小隱靜脈走行區(qū)，觀察是否有靜脈隆起、色素沉著等表現(xiàn)。這是最基礎(chǔ)的檢查手段，所有患者均需進行。

建議靜脈曲張患者日常避免久站久坐，休息時抬高下肢促進血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀，選擇壓力等級需遵醫(yī)囑。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于維持血管彈性。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免提重物和高溫泡腳。定期復(fù)查靜脈功能，出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓等癥狀需立即就醫(yī)。