胰腺癌如何確診 確診胰腺癌5個檢查必不可少
胰腺癌確診通常需要結(jié)合影像學檢查、實驗室檢測及病理學分析，5個關鍵檢查包括增強CT、磁共振胰膽管造影、超聲內(nèi)鏡、腫瘤標志物檢測和組織活檢。
1、增強CT：
增強CT掃描能清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周圍血管的關系。通過靜脈注射造影劑后多期掃描，可鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎，同時評估是否存在肝臟轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)浸潤。該檢查對手術可行性評估具有決定性意義，準確率可達90%以上。
2、磁共振胰膽管造影：
磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng)，對早期胰頭癌引起的膽管擴張尤為敏感。該技術能發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的腫瘤，并準確判斷膽道梗阻部位，其軟組織分辨率優(yōu)于CT，是鑒別胰腺囊性病變的首選方法。
3、超聲內(nèi)鏡：
超聲內(nèi)鏡將高頻探頭經(jīng)消化道貼近胰腺掃描，可檢出CT難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。檢查過程中能同步進行細針穿刺活檢，對胰體尾部腫瘤的診斷靈敏度達95%。該技術還能評估腫瘤侵犯深度，為分期提供重要依據(jù)。
4、腫瘤標志物：
CA19-9是最常用的胰腺癌血清標志物，其水平升高與腫瘤負荷相關。聯(lián)合檢測CEA和CA125可提高早期診斷率，但需注意膽道梗阻時可能出現(xiàn)假陽性。動態(tài)監(jiān)測標志物變化有助于評估治療效果和復發(fā)風險。
5、組織活檢：
病理檢查是確診金標準，通常通過超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺獲取組織。活檢能明確腺癌類型并檢測分子標志物，為靶向治療提供依據(jù)。對于可切除腫瘤，部分病例可在術中快速病理確認后直接手術。
確診過程中需注意胰腺癌早期癥狀隱匿，40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重驟降者應盡早就診。檢查前需空腹8小時以上，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。確診后建議多學科會診制定個體化治療方案，日常需保證足夠熱量攝入，選擇低脂高蛋白飲食，適當進行有氧運動維持體能，同時接受專業(yè)心理疏導緩解焦慮情緒。
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