膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后腿腫可通過(guò)冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腫脹通常由韌帶撕裂出血、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)液滲出、肌肉痙攣、活動(dòng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、冰敷消腫:
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋間隔毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,每日3-4次。低溫能收縮血管減少出血,抑制前列腺素合成從而減輕炎癥反應(yīng)。注意避免皮膚凍傷,冰敷后需觀察皮膚顏色變化。
2、加壓包扎:
采用彈性繃帶自足背向膝蓋方向螺旋纏繞,壓力需均勻適度。加壓能限制組織間隙液體滲出,促進(jìn)淋巴回流,但需避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。包扎期間應(yīng)定期檢查足趾末梢血運(yùn)。
3、抬高患肢:
平臥時(shí)將患肢墊高至超過(guò)心臟水平20-30厘米,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議在休息及睡眠時(shí)保持該體位,可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉泵血功能,每次屈伸踝關(guān)節(jié)30-50下。
4、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,消除紅熱腫痛;地奧司明片可降低毛細(xì)血管通透性改善微循環(huán);七葉皂苷鈉具有抗?jié)B出和消腫作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
急性期后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等無(wú)負(fù)重訓(xùn)練,逐漸過(guò)渡到直腿抬高、靠墻靜蹲。通過(guò)肌肉主動(dòng)收縮促進(jìn)淋巴回流,但需避免過(guò)早負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),補(bǔ)充三文魚(yú)、亞麻籽等ω-3脂肪酸抑制炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),佩戴功能性護(hù)膝提供穩(wěn)定性。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持髖膝中立位。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴劇烈疼痛、關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)查磁共振。