前置胎盤多長時(shí)間能發(fā)現(xiàn) 出現(xiàn)3癥狀警惕前置胎盤
前置胎盤通常在孕20周后通過超聲檢查確診，陰道出血、無痛性宮縮及胎位異常是需警惕的三大癥狀。
1、孕中期篩查：
妊娠20-24周常規(guī)超聲檢查可初步發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，此時(shí)胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于20毫米需高度懷疑。對于有流產(chǎn)史或多胎妊娠的高危孕婦，建議在16周提前篩查。
2、出血癥狀：
妊娠中晚期突發(fā)無誘因鮮紅色陰道出血是典型表現(xiàn)，出血量與胎盤覆蓋宮頸口程度相關(guān)。約70%患者會(huì)在孕28周后出現(xiàn)反復(fù)出血，出血時(shí)通常不伴有腹痛。
3、宮縮異常：
部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則無痛性子宮收縮，這種假性宮縮可能引發(fā)胎盤剝離。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴隨下墜感，需立即就醫(yī)評估。
4、胎位變化：
前置胎盤常導(dǎo)致胎兒臀位或橫位，因胎盤占據(jù)子宮下段空間限制胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)。孕晚期通過觸診結(jié)合超聲發(fā)現(xiàn)胎位不正時(shí)，應(yīng)重新評估胎盤位置。
5、伴隨體征：
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如頭暈乏力，出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克表現(xiàn)。胎盤植入患者可有子宮壓痛，完全性前置胎盤可能出現(xiàn)先露部高浮。
確診前置胎盤后需絕對避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，每日左側(cè)臥位休息不少于10小時(shí)，建議增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。每周監(jiān)測血紅蛋白，出現(xiàn)任何出血癥狀立即平臥并呼叫急救。孕36周后需提前住院待產(chǎn)，根據(jù)胎盤類型選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。
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