急性胰腺炎重癥的癥狀表現(xiàn)有哪些
急性胰腺炎重癥的癥狀表現(xiàn)主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱、休克和多器官功能障礙。
1、劇烈腹痛：
上腹部持續(xù)性劇痛是急性胰腺炎重癥最典型癥狀，疼痛常向背部放射，彎腰或蜷曲體位可稍緩解。疼痛程度與胰腺壞死范圍相關(guān)，常伴有腹膜刺激征。
2、惡心嘔吐：
90%以上患者出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐不能緩解腹痛，反而可能加重脫水癥狀。
3、腹脹發(fā)熱：
因腸麻痹導(dǎo)致明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失。體溫持續(xù)升高超過38.5℃，提示胰腺壞死感染或全身炎癥反應(yīng)綜合征。
4、休克表現(xiàn)：
患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克癥狀，與大量炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)，需緊急液體復(fù)蘇。
5、多器官障礙：
可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為呼吸困難，腎功能衰竭表現(xiàn)為少尿或無尿，凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑，神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)為意識(shí)模糊。
急性胰腺炎重癥患者需嚴(yán)格禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低脂易消化食物如米湯、藕粉，避免高脂飲食刺激胰腺分泌。建議臥床休息，監(jiān)測生命體征變化，定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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