胃部不適伴惡心嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、急性胃炎、消化性潰瘍、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng):
攝入過期食物、過量飲酒或辛辣刺激飲食可能直接刺激胃黏膜。胃部會出現(xiàn)脹滿感伴隨陣發(fā)性惡心,嚴(yán)重時引發(fā)嘔吐。建議暫停進(jìn)食6-8小時,后續(xù)選擇米湯、饅頭等低脂易消化食物,必要時可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
2、胃食管反流:
下食管括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致胃酸反流,常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴隨反酸。癥狀多在餐后1-2小時加重,平臥時尤為明顯。可嘗試抬高床頭15-20厘米睡眠,避免高脂飲食,醫(yī)生可能開具雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
3、急性胃炎:
胃黏膜急性炎癥多與藥物刺激或幽門螺桿菌感染相關(guān)。典型癥狀為中上腹持續(xù)性隱痛,進(jìn)食后疼痛加劇并伴隨嘔吐。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測,確診感染后需采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素的三聯(lián)療法。
4、消化性潰瘍:
胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍灶,疼痛具有節(jié)律性特征。胃潰瘍多在餐后0.5-1小時發(fā)作,十二指腸潰瘍則常見夜間痛醒。胃鏡檢查可明確診斷,除抑酸治療外,黏膜修復(fù)需配合膠體果膠鉍等鉍劑。
5、腸梗阻:
腸道內(nèi)容物通過障礙時會出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便,嘔吐物可能含有糞臭味。腹部立位平片顯示氣液平面可確診,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除粘連或切除腫瘤。術(shù)后需禁食直至腸鳴音恢復(fù)。
日常需保持規(guī)律三餐,避免空腹飲用咖啡濃茶。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動,但避免立即平臥。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重下降需及時消化科就診,胃鏡檢查前需空腹8小時以上。冬季注意腹部保暖,可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。