急性膀胱炎病情加重可能引發(fā)腎盂腎炎、尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。病情進展主要與感染擴散、免疫力低下、治療延誤、合并尿路梗阻、細菌耐藥性等因素有關(guān)。

1、感染擴散：

膀胱內(nèi)細菌可經(jīng)輸尿管逆行至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。患者會出現(xiàn)高熱、腰痛、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿液檢查可見白細胞管型。需靜脈輸注抗生素治療，常見藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

2、免疫力低下：

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生感染擴散。這類人群可能出現(xiàn)不典型癥狀，但炎癥指標(biāo)顯著升高。治療需加強抗感染力度，同時控制基礎(chǔ)疾病。

3、治療延誤：

未及時規(guī)范治療會導(dǎo)致細菌大量繁殖。患者尿頻尿急癥狀持續(xù)加重，可能出現(xiàn)肉眼血尿。此時需進行尿培養(yǎng)+藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用方案。

4、尿路梗阻：

合并前列腺增生、尿路結(jié)石時，排尿不暢會加重感染。典型表現(xiàn)為排尿中斷、尿線變細，超聲檢查可見殘余尿增多。解除梗阻是治療關(guān)鍵，必要時需留置導(dǎo)尿管。

5、細菌耐藥：

不規(guī)范使用抗生素易產(chǎn)生耐藥菌株。患者癥狀反復(fù)發(fā)作，普通抗生素效果不佳。需通過尿培養(yǎng)明確致病菌，選用敏感抗生素足療程治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿。可飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防感染，但已發(fā)病時不宜替代藥物治療。注意會陰部清潔，性生活后及時排尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，孕婦、老年人和糖尿病患者更需警惕病情進展。治療期間禁酒及辛辣食物，完成規(guī)定療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認治愈。