兒童支原體感染的癥狀有哪些
兒童支原體感染常見癥狀包括持續(xù)性干咳、發(fā)熱、咽痛，部分患兒伴隨喘息或皮疹。癥狀輕重與個體免疫狀態(tài)相關(guān)，3-10歲兒童為高發(fā)人群。
1. 呼吸道癥狀
干咳是支原體感染最典型表現(xiàn)，初期為陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間加重，病程可持續(xù)2-4周。約30%患兒出現(xiàn)喘息，聽診可聞及哮鳴音。嬰幼兒可能表現(xiàn)為氣促、鼻翼煽動等呼吸困難體征。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化有助于緩解氣道刺激。
2. 全身性反應(yīng)
中低熱多見（37.5-39℃），熱程通常3-7天。部分患兒伴隨頭痛、乏力等全身不適。體溫超過38.5℃可口服對乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）或布洛芬（每次5-10mg/kg），兩次用藥間隔不少于6小時。密切觀察有無嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3. 其他系統(tǒng)表現(xiàn)
約25%患兒出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹，常見于軀干和四肢。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、腹痛，嬰幼兒可能發(fā)生腹瀉。眼部結(jié)膜炎發(fā)生率約15%。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛需警惕支原體關(guān)節(jié)炎可能。
4. 重癥預(yù)警指征
持續(xù)高熱超過5天、呼吸頻率＞40次/分、血氧飽和度＜93%提示病情加重。X線檢查發(fā)現(xiàn)大片肺實變或胸腔積液需住院治療。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素（10mg/kg/日，連用3天）為首選，耐藥者可選用多西環(huán)素（適用于8歲以上）或左氧氟沙星。
兒童出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)確診，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。確診患兒需隔離至癥狀緩解，密切接觸者建議佩戴口罩。恢復(fù)期注意補充維生素A、D，保證每日1小時戶外活動增強抵抗力。
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