慢性附件炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
慢性附件炎的癥狀包括下腹疼痛、月經(jīng)異常和白帶增多，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱或不孕。及時(shí)就醫(yī)可避免病情惡化，治療方法包括抗生素、物理治療和中藥調(diào)理。
1. 下腹疼痛是慢性附件炎的典型癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或墜脹感，勞累或性交后加重。疼痛多位于雙側(cè)下腹，可能放射至腰骶部。婦科檢查時(shí)附件區(qū)有壓痛或增厚感。急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇，需與急腹癥鑒別。
2. 月經(jīng)異常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂。炎癥影響卵巢功能時(shí)，可能出現(xiàn)排卵障礙性出血。部分患者出現(xiàn)痛經(jīng)加重，這與盆腔充血和粘連有關(guān)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
3. 白帶變化包括量增多、顏色發(fā)黃或呈膿性，伴有異味。宮頸分泌物檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。需與陰道炎鑒別，后者常伴外陰瘙癢。合并泌尿感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急。
4. 全身癥狀在急性期較明顯，包括38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)和乏力。慢性期可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等非特異性癥狀。炎癥擴(kuò)散可能引起腸梗阻或腹膜刺激征。
5. 不孕是嚴(yán)重并發(fā)癥，因輸卵管粘連或積水導(dǎo)致。造影檢查可見(jiàn)輸卵管不通或積水。早期治療可保留生育功能，晚期可能需要腹腔鏡手術(shù)分離粘連。
治療方法需根據(jù)病情選擇。抗生素治療首選頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，療程14天。物理治療采用超短波或紅外線照射改善循環(huán)。中藥可選桂枝茯苓膠囊或婦炎康片。手術(shù)治療適用于輸卵管積膿或包塊形成，包括腹腔鏡探查、輸卵管造口或附件切除。
慢性附件炎需規(guī)范治療3個(gè)月經(jīng)周期，治療期間避免性生活。保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，多食山藥、薏米等健脾食材。定期復(fù)查超聲和血常規(guī)，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。未及時(shí)治療可能發(fā)展為盆腔膿腫或敗血癥。
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