腰間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼,治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療。早期可通過臥床休息、物理治療和藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮微創(chuàng)或開放手術(shù)干預(yù)。
1. 保守治療適用于輕度癥狀患者。硬板床臥床休息2-3天,減輕椎間盤壓力。物理治療采用牽引、超短波和紅外線照射,每日1次連續(xù)2周。康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)鍛煉腰背肌,如五點(diǎn)支撐法和飛燕式訓(xùn)練,每天3組每組15次。
2. 藥物治療包含三類常用方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥,連續(xù)服用不超過1周。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B12促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),療程4-6周。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3. 手術(shù)治療針對(duì)保守治療無效者。椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,住院3-5天。椎間盤切除術(shù)適合突出嚴(yán)重病例,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。對(duì)于多發(fā)突出患者,椎間融合術(shù)能穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),康復(fù)期約3個(gè)月。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立科學(xué)護(hù)腰習(xí)慣。保持正確坐姿避免久坐超過1小時(shí),搬重物時(shí)屈膝下蹲。加強(qiáng)核心肌群鍛煉,推薦游泳和平板支撐每周3次。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊。定期復(fù)查MRI觀察病情變化,出現(xiàn)下肢麻木無力需立即就診。綜合治療配合日常防護(hù),多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。