兒童A族鏈球菌陽性是否嚴重需結合癥狀判斷,無癥狀攜帶可能無需治療,但出現發(fā)熱、咽痛等癥狀需及時就醫(yī)。常見處理包括抗生素治療、對癥護理及并發(fā)癥預防。
1. A族鏈球菌感染分為無癥狀攜帶和急性感染兩種情況。約15%-20%兒童咽喉部可能攜帶該菌而無癥狀,通常無需干預。若出現突發(fā)高熱(超過38.5℃)、吞咽困難、扁桃體膿性分泌物、頸部淋巴結腫大等典型癥狀,提示急性化膿性扁桃體炎或猩紅熱,需立即就醫(yī)。嚴重感染可能引發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。
2. 確診后首選青霉素類抗生素,如阿莫西林口服10天,過敏者可選用阿奇霉素或頭孢克肟。配合布洛芬退熱鎮(zhèn)痛,用溫鹽水漱口緩解咽痛。治療期間需隔離至用藥24小時后,避免交叉感染。密切觀察尿量變化及關節(jié)疼痛,警惕并發(fā)癥發(fā)生。
3. 家庭護理需保證每日2000ml水分攝入,準備流質飲食如蔬菜粥、蒸蛋羹。體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。痊愈后應更換牙刷等個人用品,對玩具用含氯消毒劑擦拭。易感兒童可接種肺炎球菌疫苗增強抵抗力。
兒童A族鏈球菌感染及時規(guī)范治療預后良好,但延誤處理可能導致心肌炎等嚴重并發(fā)癥。癥狀消失后仍需完成全程抗生素治療,2周后復查尿常規(guī)和抗O檢測。日常加強洗手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,出現反復發(fā)熱或血尿應立即復診。