腸易激綜合征有什么癥狀及表現(xiàn)

腸易激綜合征主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹伴隨排便習(xí)慣改變,屬于功能性胃腸病,需結(jié)合飲食調(diào)整、藥物干預(yù)及心理管理綜合改善。典型癥狀包括腹瀉型、便秘型及混合型排便異常,通常不伴隨器質(zhì)性病變。
1. 腹痛與腹脹
腹痛多位于下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后常緩解。腹脹與腸道氣體潴留相關(guān),進(jìn)食后加重。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,如乳制品、豆類或高脂飲食。腹部熱敷或順時針按摩可緩解不適。
2. 排便習(xí)慣異常
腹瀉型表現(xiàn)為急迫性排便、水樣便,每日超過3次;便秘型則排便困難、每周少于3次,糞便呈羊糞狀。混合型兩者交替出現(xiàn)。可溶性膳食纖維如燕麥、蘋果泥有助于調(diào)節(jié),嚴(yán)重時短期使用洛哌丁胺(止瀉)或乳果糖(通便)。
3. 非胃腸道癥狀
部分患者伴隨焦慮、失眠等心理癥狀,與腦腸軸失調(diào)有關(guān)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運動如瑜伽、快走能改善癥狀。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
4. 癥狀加重因素
壓力、飲食不規(guī)律、生冷刺激食物易誘發(fā)發(fā)作。避免攝入咖啡因、酒精及人工甜味劑。薄荷油膠囊經(jīng)研究證實可緩解腸道痙攣,餐后30分鐘服用效果更佳。
腸易激綜合征需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病后確診,癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)盡早就醫(yī)。建立規(guī)律作息、低FODMAP飲食方案及適度運動是長期管理的關(guān)鍵,必要時在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸道靶向藥物治療。
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