小兒支氣管炎哮喘的癥狀及治療方法

小兒支氣管炎哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶,夜間或清晨癥狀加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。治療需結(jié)合藥物控制、環(huán)境管理和日常護(hù)理。
1. 癥狀識別
典型癥狀包括持續(xù)性干咳或伴有白色黏痰,運動后或接觸冷空氣后喘息明顯。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸頻率加快。聽診可聞及哮鳴音,部分患兒伴隨鼻塞或打噴嚏。癥狀輕重不一,輕度僅活動后咳嗽,重度可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征。
2. 急性發(fā)作處理
沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣,6歲以上兒童每次1-2噴。布地奈德霧化混懸液每日1-2次減輕氣道炎癥??诜萧斔咎剽c咀嚼片適用于4歲以上患兒,每晚4mg。出現(xiàn)呼吸急促(>30次/分)或血氧飽和度<92%需立即就醫(yī)。
3. 長期控制方案
吸入型糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松需持續(xù)使用3個月以上。環(huán)境控制包括每周用60℃熱水清洗床品除螨,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食添加富含維生素D的鮭魚、蛋黃,Omega-3脂肪酸可降低炎癥反應(yīng)。
4. 中醫(yī)輔助療法
三伏貼選取肺俞、定喘等穴位,每年夏季連續(xù)貼敷3年。川貝燉梨取川貝3克、梨1個隔水蒸30分鐘,適合干咳患兒。推拿手法分推肩胛骨200次/日,揉掌小橫紋100次/日。
5. 運動康復(fù)建議
游泳鍛煉每周2-3次,水溫保持在28-32℃。腹式呼吸訓(xùn)練每日10分鐘,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部。6歲以上可嘗試瑜伽貓牛式,增強膈肌力量。
小兒支氣管炎哮喘需堅持規(guī)范治療,80%患兒在青春期前癥狀可顯著改善。定期監(jiān)測肺功能,避免接觸二手煙、花粉等觸發(fā)因素,疫苗接種包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。癥狀控制良好的患兒可正常參與體育活動。
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