小孩鼻涕粘稠多是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩鼻涕粘稠多可能與感冒、過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎有關(guān),需根據(jù)具體病因采取對(duì)癥處理。常見(jiàn)原因包括病毒感染、過(guò)敏原刺激、細(xì)菌感染等,可通過(guò)生理鹽水沖洗、藥物治療或環(huán)境調(diào)整改善。
1.病毒感染是兒童鼻涕粘稠的常見(jiàn)原因。普通感冒由鼻病毒等引起,鼻腔黏膜充血分泌增多,初期為清水樣鼻涕,2-3天后轉(zhuǎn)為粘稠。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用溫生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,6歲以上兒童可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧緩解鼻塞。
2.過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻涕粘稠發(fā)白。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激使鼻黏膜產(chǎn)生大量分泌物,常伴陣發(fā)性噴嚏和眼癢。檢測(cè)過(guò)敏原后需避免接觸,臥室使用防螨床品,出門(mén)佩戴口罩。2歲以上兒童可口服西替利嗪糖漿,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧。
3.細(xì)菌性鼻竇炎表現(xiàn)為黃綠色粘稠鼻涕持續(xù)10天以上。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌,多繼發(fā)于感冒后。確診需結(jié)合鼻竇CT,治療首選阿莫西林克拉維酸鉀口服14天,配合鼻腔沖洗。急性期可進(jìn)行鼻竇負(fù)壓置換治療,嚴(yán)重者需穿刺引流。
4.環(huán)境干燥或空氣污染會(huì)加重癥狀。冬季暖氣房易使鼻腔干燥,鼻涕變稠結(jié)痂。使用加濕器維持濕度,PM2.5超標(biāo)時(shí)關(guān)閉門(mén)窗,安裝空氣凈化器。教導(dǎo)兒童正確擤鼻方法,單側(cè)交替進(jìn)行避免耳部并發(fā)癥。
5.解剖異常如腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻涕滯留。長(zhǎng)期張口呼吸伴睡眠打鼾需排查,確診后3歲以上可考慮腺樣體切除術(shù)。日常多做鼓氣動(dòng)作鍛煉咽鼓管功能,睡覺(jué)時(shí)側(cè)臥減輕鼻腔阻塞。
兒童粘稠鼻涕超過(guò)兩周不緩解,或伴隨發(fā)熱、頭痛、面部壓痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。注意區(qū)分生理性鼻涕與病理性分泌,避免濫用抗生素。養(yǎng)成每日清潔鼻腔習(xí)慣,過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期隨訪(fǎng)。
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