肝炎癥狀 小兒肝炎的特點(diǎn)有哪些?

博禾醫(yī)生
小兒肝炎癥狀包括食欲減退、乏力、黃疸、腹痛等,與成人相比更易出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐。遺傳代謝異常、病毒感染、藥物毒性是主要誘因,需及時(shí)就醫(yī)排查病因并針對(duì)性治療。
1. 小兒肝炎的典型癥狀
黃疸是突出表現(xiàn),眼白和皮膚發(fā)黃,尿液呈濃茶色。消化道癥狀明顯,持續(xù)食欲不振、惡心嘔吐,部分患兒排斥油膩食物。右上腹隱痛或脹痛常見(jiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安。非特異性癥狀如低熱、精神萎靡、易疲勞需警惕,生長(zhǎng)遲緩可能提示慢性肝炎。
2. 區(qū)別于成人的特殊表現(xiàn)
起病更急驟,甲型肝炎病毒感染者90%會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。嬰幼兒膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)高,可能排出灰白色陶土樣大便。代謝性肝炎患兒多見(jiàn)異常體征,如肝掌、蜘蛛痣。部分病例伴隨皮疹或關(guān)節(jié)痛,EB病毒感染者常見(jiàn)咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。
3. 主要致病因素分析
母嬰傳播是乙肝主要途徑,分娩時(shí)接觸母血導(dǎo)致感染。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等TORCH感染威脅新生兒肝臟。遺傳代謝病如糖原累積癥、肝豆?fàn)詈俗冃孕杌驒z測(cè)確診。解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)量使用是藥物性肝炎主因,中藥濫用問(wèn)題同樣值得關(guān)注。
4. 臨床診療方案
病原學(xué)檢查包括肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)記物和DNA檢測(cè)。肝功能評(píng)估需結(jié)合AST、ALT、GGT及膽紅素分級(jí)。超聲檢查可判斷肝臟形態(tài),瞬時(shí)彈性成像技術(shù)適合隨訪。抗病毒治療需嚴(yán)格掌握指征,干擾素使用需評(píng)估生長(zhǎng)潛力。膽汁淤積患兒推薦熊去氧膽酸聯(lián)合脂溶性維生素。
5. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
飲食采用高蛋白低脂原則,適量增加蜂蜜、果汁補(bǔ)充熱量。恢復(fù)期可食用鯽魚(yú)湯、山藥粥等易消化食物。絕對(duì)避免腌制食品和含防腐劑的零食。每日記錄尿色和大便顏色變化,監(jiān)測(cè)體溫和體重趨勢(shì)。疫苗接種后需復(fù)查抗體水平,乙肝攜帶者每3個(gè)月復(fù)查肝功能。
小兒肝炎具有病情進(jìn)展快、癥狀不典型的特點(diǎn),出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的食欲不振或異常排便應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療基礎(chǔ)上,家長(zhǎng)需重視營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)監(jiān)測(cè),慢性肝炎患兒應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期評(píng)估肝臟纖維化程度和發(fā)育狀況。
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