白帶像豆腐渣一樣怎么回事

博禾醫(yī)生
白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣可能是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn),主要由白色念珠菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)確診并規(guī)范治療。常見誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、血糖控制不佳或孕期激素變化。
1. 感染原因
白色念珠菌屬于條件致病菌,健康女性陰道內(nèi)少量存在。當(dāng)陰道PH值改變(正常3.8-4.5)或局部免疫力下降時(shí),真菌過度繁殖導(dǎo)致感染。糖尿病未控制者因陰道糖原增加更易發(fā)病,長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道菌群平衡,妊娠期雌激素升高也會(huì)促進(jìn)真菌生長。
2. 典型癥狀識(shí)別
豆腐渣樣白帶常伴隨外陰劇烈瘙癢,陰道黏膜可見白色偽膜,擦拭后可能出現(xiàn)紅腫或糜爛。部分患者出現(xiàn)排尿痛或性交痛,癥狀在月經(jīng)前加重。需與細(xì)菌性陰道病(魚腥味灰白分泌物)和滴蟲性陰道炎(黃綠色泡沫狀白帶)進(jìn)行鑒別。
3. 規(guī)范治療方案
確診需進(jìn)行陰道分泌物鏡檢。常用抗真菌藥物包括克霉唑陰道片(500mg單次給藥)、咪康唑栓劑(連用7天)或制霉菌素泡騰片(10萬單位/次)。口服氟康唑150mg單劑量適用于反復(fù)發(fā)作病例。治療期間避免性生活,配偶有癥狀需同步治療。
4. 日常護(hù)理要點(diǎn)
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊。清洗外陰時(shí)選擇PH4.0弱酸性護(hù)理液,水溫不超過38℃。飲食控制精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
5. 復(fù)發(fā)預(yù)防措施
避免長期穿緊身牛仔褲或化纖內(nèi)衣,游泳后及時(shí)更換泳衣。使用抗生素期間可配合陰道用乳酸菌制劑。月經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換,避免使用內(nèi)置棉條。每年復(fù)發(fā)超過4次需排查HIV感染或口服氟康唑維持治療。
豆腐渣樣白帶是真菌感染的明確信號(hào),自行沖洗可能加重癥狀。規(guī)范用藥同時(shí)需消除誘因,癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類抗真菌藥物,哺乳期避免口服唑類藥物。保持外陰干燥透氣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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