阻塞性肺氣腫身體會有什么變化

博禾醫(yī)生
阻塞性肺氣腫會導致呼吸困難、慢性咳嗽和體力下降,主要與長期吸煙、空氣污染或遺傳因素相關(guān)。改善需戒煙、藥物控制和呼吸訓練。
1.呼吸困難是最典型癥狀。肺泡壁破壞導致氣體交換效率降低,患者初期在爬樓梯或快走時氣促,后期靜息狀態(tài)也會喘憋。便攜式氧氣瓶可緩解急性發(fā)作,每天進行縮唇呼吸訓練能增強膈肌力量,具體方法為吸氣2秒、呼氣4秒,每天3組每組10次。
2.持續(xù)性咳嗽伴粘痰。氣道炎癥刺激產(chǎn)生過量黏液,晨起時癥狀明顯。祛痰可選用乙酰半胱氨酸泡騰片,居家使用加濕器保持50%濕度,蜂蜜溫水對夜間干咳有效。痰液變黃或帶血需立即排查感染。
3.體重下降與肌肉萎縮。呼吸耗能增加使患者每日多消耗300-500大卡,膈肌變平影響進食。高蛋白飲食應包含雞蛋羹、鱈魚塊等易吞咽食物,阻力帶訓練上肢肌肉可減少提重物時的氣喘。
4.桶狀胸等體態(tài)改變。肺部過度充氣使肋骨持續(xù)外擴,通過腹式呼吸練習改善:平躺時放置書本在腹部,吸氣時書本抬高、呼氣時下降,每天兩次每次5分鐘。嚴重胸廓變形需考慮外科手術(shù)矯正。
肺功能檢查是確診金標準,F(xiàn)EV1/FVC比值小于70%即可診斷。長期管理需接種肺炎疫苗和流感疫苗,冬季外出佩戴加熱口罩。每半年復查胸部CT監(jiān)測肺大泡變化,血氧飽和度低于92%應啟動長期氧療。
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