乳腺癌淋巴結摘除后腫大

博禾醫(yī)生
乳腺癌淋巴結摘除后腫大可能與術后淋巴回流受阻、炎癥反應或腫瘤復發(fā)有關。建議及時就醫(yī)明確原因,通過超聲、病理檢查等評估病情。
乳腺癌手術中摘除淋巴結后,局部組織可能出現(xiàn)暫時性腫脹,這與術中淋巴管損傷導致淋巴液積聚有關。術后早期傷口周圍常見輕度紅腫熱痛,屬于正常炎癥反應,通常1-2周逐漸消退。此時可抬高患肢促進回流,避免患側手臂提重物或測量血壓。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)硬,需警惕淋巴水腫,需通過彈力繃帶壓迫、專業(yè)按摩等物理治療改善。
術后數(shù)月出現(xiàn)的新發(fā)腫塊需高度重視。腫瘤復發(fā)多表現(xiàn)為無痛性硬結,質地堅硬且活動度差,可能伴隨腋窩或鎖骨上區(qū)淋巴結腫大。癌細胞可通過殘留淋巴管擴散,也可能源于原發(fā)灶未徹底清除。這種情況需立即進行細針穿刺活檢或切除活檢,確診后需補充放療、靶向治療等綜合干預。少數(shù)患者可能因術后感染形成膿腫,表現(xiàn)為紅腫熱痛明顯,穿刺可見膿液,需抗生素治療配合引流。
乳腺癌術后應定期隨訪監(jiān)測,每3-6個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物。日常避免患肢受傷感染,穿著寬松衣物,堅持康復鍛煉如爬墻運動、握拳練習等促進淋巴循環(huán)。飲食注意控制高鹽高脂食物,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復。出現(xiàn)異常腫脹時禁止自行熱敷或按摩,須由專科醫(yī)生評估后制定個體化處理方案。
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