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氣胸與胸腔積液x線胸片區(qū)別

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞:#氣胸#胸腔積液

氣胸與胸腔積液在X線胸片上的區(qū)別主要體現(xiàn)在影像特征和臨床表現(xiàn)上。氣胸表現(xiàn)為肺部壓縮和胸腔內(nèi)氣體積聚,而胸腔積液則顯示為胸腔內(nèi)液體聚集。治療上,氣胸需緊急排氣或手術(shù),胸腔積液則需引流或藥物治療。

1、氣胸的X線胸片特征:氣胸的典型表現(xiàn)為患側(cè)胸腔透亮度增加,肺組織被壓縮,肺紋理消失,縱隔向健側(cè)移位。張力性氣胸時(shí),縱隔移位更為明顯,可能伴有皮下氣腫。胸片上可見(jiàn)胸膜線,即被壓縮的肺邊緣與胸腔內(nèi)氣體形成的清晰邊界。

2、胸腔積液的X線胸片特征:胸腔積液表現(xiàn)為患側(cè)胸腔密度增高,液體聚集在胸腔下部,形成液平面。大量積液時(shí),肺組織被壓縮,縱隔向健側(cè)移位。積液量較少時(shí),可能僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失。胸片上還可看到積液與肺組織之間的分界線。

3、氣胸的治療方法:氣胸的治療取決于氣胸的類型和嚴(yán)重程度。小量氣胸可觀察或行胸腔穿刺抽氣,大量氣胸需行胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)作的氣胸或張力性氣胸需行手術(shù)治療,如胸腔鏡下肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。

4、胸腔積液的治療方法:胸腔積液的治療需針對(duì)病因進(jìn)行。感染性積液需使用抗生素,結(jié)核性積液需抗結(jié)核治療。惡性積液需化療或靶向治療。大量積液需行胸腔穿刺引流,反復(fù)積液可行胸膜固定術(shù)或胸膜切除術(shù)。積液性質(zhì)不明時(shí),需行胸腔鏡檢查或活檢以明確診斷。

氣胸與胸腔積液在X線胸片上的區(qū)別主要在于影像特征和臨床表現(xiàn),治療上需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。氣胸需緊急排氣或手術(shù),胸腔積液則需引流或藥物治療。無(wú)論是氣胸還是胸腔積液,及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煻际顷P(guān)鍵,以避免并發(fā)癥和改善預(yù)后。對(duì)于疑似氣胸或胸腔積液的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行X線胸片檢查,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,制定個(gè)體化的治療方案。

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  • 自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時(shí)肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對(duì)于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對(duì)于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    胸腔積液艾灸哪里
    回答:艾灸也是治療胸腔積液的一種方法,患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來(lái)進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液,胸腔積液是心胸外科常見(jiàn)的一種全身性的疾病,想要有效的治療疾病,必須對(duì)疾病有著一定得認(rèn)識(shí)才能有效無(wú)誤的治療。
    膈疝可以導(dǎo)致胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答:膈疝有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液,因?yàn)樵摷膊∮锌赡軙?huì)出現(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,如果胸腔積液量較少,患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當(dāng)中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱,有可能是先天性的發(fā)育異常,也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導(dǎo)致。除此以外,患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí),也可能會(huì)發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
    回答:肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見(jiàn)的一種并發(fā)癥,因?yàn)榉尾粡垖?dǎo)致了他肺部表面的滲出增加,導(dǎo)致了胸腔積液的出現(xiàn),胸腔里頭負(fù)壓的增加,好比說(shuō)是腫瘤,外傷造成了肺的細(xì)胞的破壞,也造成了胸腔積液的發(fā)生,它就往往就要合并感染,感染了以后就造成肺臟胸膜的改變,造成了胸膜的通透性增加,這樣的話,有一些液體就能夠滲出來(lái),肺不張最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:預(yù)防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復(fù)。
    胸腔積液的原因
    回答:胸腔積液的原因很多,但無(wú)非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應(yīng)引起的,這種炎癥可以是特異性炎癥,也可以是非特異性炎癥。比如我們常見(jiàn)的肺部感染,肺大泡破裂造成肺與外界相通,引起細(xì)菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥,比如結(jié)核感染導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,造成胸腔積液;再有就是比如有一些乳糜胸,外傷性或者是原發(fā)性的膿胸,這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液;還有一部分是漏出液,比如心功能減退、低蛋白血癥,像這些引起的胸腔積液一般都是雙側(cè)對(duì)稱的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答:胸腔積液抽不出有主要有以下常見(jiàn)因素:1、積液量較少。引起抽不出來(lái)。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答:腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細(xì)胞刺激了胸膜,侵犯到胸膜而產(chǎn)生惡性胸腔積液,要及時(shí)處理胸水比較多時(shí),要及時(shí)的行胸腔閉式引流術(shù),緩解胸水對(duì)肺部的壓迫,緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進(jìn)行治療。同時(shí),可向胸腔內(nèi)注射化療藥物,減少胸水的滲出,對(duì)引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術(shù)對(duì)于胸腔積液的效果怎樣
    回答:胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對(duì)惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),解除胸腔積液對(duì)臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長(zhǎng)迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
    肋軟骨炎胸片能看來(lái)嗎
    回答:肋軟骨骨炎這種疾病是無(wú)菌性炎癥所引起的,其實(shí)是和軟組織的問(wèn)題有直接的關(guān)系,一般是由于軟組織粘連、軟組織異常、受力的一些因素所引起的,所以這種疾病一般拍胸片也看不出來(lái),只能是通過(guò)醫(yī)生的查體等方面的檢查來(lái)確定。因?yàn)樾仄梢钥吹降氖枪穷^,但是肋軟骨炎這種疾病,骨頭本身并不發(fā)生太大的異常問(wèn)題,所以這種狀況是看不出來(lái)的。如果想治療這種疾病或者是確診這種疾病,還是應(yīng)該去醫(yī)院就診來(lái)確診。一般治療主要是以物理治療的方式為主,這樣才可以達(dá)到治療改善的目的。而物理治療的方式,主要是通過(guò)針灸、理療、按摩、熱敷這樣的物理治療方式來(lái)幫助改善。當(dāng)然最主要的,還是應(yīng)該平時(shí)避免受力過(guò)多,避免疾病反復(fù)發(fā)作,這樣才可以達(dá)到預(yù)防和治療的目的。
    胸腔積液很多化驗(yàn)有大量淋巴細(xì)胞是啥病?
    回答:胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對(duì)原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見(jiàn),其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對(duì)其病因,進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差。應(yīng)該進(jìn)一步明確。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴(yán)重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應(yīng)迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見(jiàn)傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過(guò)咳嗽的方式進(jìn)行肺復(fù)張,所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳,這是正常的反應(yīng),我們?cè)谂R床上不需要給予干預(yù)。另外,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標(biāo)顯示患者合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù),給予抗生素治療。
    肺結(jié)核需要拍胸片嗎
    回答:肺結(jié)核是否要拍胸片,主要取決于臨床想觀察什么。胸片檢查是一種常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方式,檢查方便、費(fèi)用不高,在大規(guī)模的體檢、肺結(jié)核的篩查上可以選擇。如果要做短期內(nèi)的治療后比對(duì),最好還是選擇肺CT檢查,雖然肺CT檢查比胸片檢查多了一些輻射,但是這些都是在安全范圍內(nèi)的,而且CT檢查會(huì)做更多的防護(hù)。在病變的顯示方面,胸部CT相對(duì)于胸片檢查,密度分辨率更高,能更好地觀察結(jié)核病變。
    胸腔積液會(huì)出現(xiàn)胸悶嗎
    回答:胸腔積液患者是會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時(shí),因?yàn)榉e液積聚,對(duì)胸腔內(nèi)臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會(huì)有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據(jù)檢查結(jié)果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,提高免疫力。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹(shù)枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見(jiàn)到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒(méi)有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的,肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見(jiàn)氣管向健側(cè)移位,也就是氣管不在正中央,而向健側(cè)移位,胸片上也可以見(jiàn)到有皮下積氣的改變。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹(shù)枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見(jiàn)到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒(méi)有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的,肺壓縮到肺門。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見(jiàn)氣管向健側(cè)移位,也就是氣管不在正中央,而向健側(cè)移位,胸片上也可以見(jiàn)到有皮下積氣的改變。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答:胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸腔積液形成,而胸腔積液不一定都是胸膜炎導(dǎo)致的,也有可能是漏出性的胸腔積液,需要將兩者區(qū)別開(kāi)來(lái),進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先,可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別,胸膜炎的病人胸部CT檢查,可見(jiàn)患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因?yàn)樾啬ふ尺B,而出現(xiàn)包裹性積液。其次,可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查,行胸水化驗(yàn),如為清亮澄清液體,考慮為漏出性胸腔積液,而非胸膜炎導(dǎo)致,為低蛋白或者心衰所造成。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    胸片能查出肝癌嗎
    回答:胸片不可以查出肝癌。1.肝臟屬于腹部的器官,胸片主要檢查胸部雙肺等器官,包括心臟、胸膜等。對(duì)于拍片位置較低的胸片,可以看到一少部分的肝臟,不能拍攝到全部的肝臟,如果肝癌位置不太靠近肺部組織時(shí),胸片檢查是不可以檢查出肝癌的。2.胸片主要是檢查肺部疾病、心臟疾病、胸膜疾病、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。3.如果想要檢測(cè)肝癌,建議進(jìn)行腹部的CT或者腹部B超以及病理組織活檢等,通過(guò)這些檢查,才可以檢查出肝癌。

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