90歲老人得了肺癌能手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
90歲老人得了肺癌能否手術(shù)取決于患者的具體健康狀況、肺癌分期及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估,高齡并非手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。
1、肺癌的分期與手術(shù)選擇
肺癌手術(shù)的可行性首先與腫瘤分期密切相關(guān)。早期肺癌I期或II期患者,手術(shù)是首選治療方案。通過(guò)肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù),可以徹底切除腫瘤,提高生存率。對(duì)于中晚期肺癌III期或IV期,手術(shù)效果有限,通常需要結(jié)合化療、放療或靶向治療。90歲老人若確診為早期肺癌,手術(shù)仍可能帶來(lái)顯著獲益,但需嚴(yán)格評(píng)估。
2、高齡患者的健康狀況評(píng)估
高齡患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需要全面評(píng)估其心肺功能、器官儲(chǔ)備能力及合并癥。肺功能測(cè)試、心電圖、心臟超聲及血液檢查是常規(guī)評(píng)估項(xiàng)目。若患者心肺功能良好,無(wú)嚴(yán)重合并癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,仍可考慮手術(shù)。如果患者存在嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能不全或其他慢性病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能需選擇保守治療。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與替代方案
90歲老人面臨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后感染、肺功能下降、心血管事件及康復(fù)困難等。術(shù)前需優(yōu)化患者狀態(tài),如控制高血壓、糖尿病等合并癥。術(shù)后密切監(jiān)護(hù),預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可考慮非手術(shù)方案,如立體定向放射治療SBRT,針對(duì)早期肺癌效果顯著,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。靶向治療和免疫治療也為晚期肺癌患者提供了新的治療選擇。
對(duì)于90歲老人肺癌治療,手術(shù)并非唯一選擇。根據(jù)患者具體情況,手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療均可作為治療方案。關(guān)鍵在于個(gè)性化評(píng)估,選擇最適合的治療方式,以最大程度延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。