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陣發(fā)性室上性心動過速常見病因

心血管內科編輯 科普小醫(yī)森
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陣發(fā)性室上性心動過速的常見病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常、心臟病理變化等,可通過藥物治療、電生理治療或手術治療進行干預。

1、遺傳因素是陣發(fā)性室上性心動過速的一個潛在原因。家族中有心臟電生理異常或心律失常病史的人群患病風險較高。先天性心臟傳導系統(tǒng)異常也可能導致心動過速的發(fā)生。

2、環(huán)境刺激是誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速的重要外部因素。過度緊張、情緒波動、酒精攝入、咖啡因過量或劇烈運動等都可能觸發(fā)心律不齊。長期處于高壓力環(huán)境或睡眠不足也會增加發(fā)病率。

3、生理異常是內部原因之一。電解質失衡,如鉀、鈣、鎂水平異常,可能影響心臟電活動。年齡增長、激素水平波動也可能導致心臟傳導系統(tǒng)功能異常。

4、心臟病理變化是更嚴重的病因。冠心病心肌炎心臟瓣膜疾病等可能直接引起心臟電信號傳導異常,導致陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生。

5、某些藥物或化學物質也可能誘發(fā)這種心律失常。例如,某些抗抑郁藥、支氣管擴張劑或非法藥物可能干擾心臟的正常節(jié)律。

關于治療方法,藥物治療是首選,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米和抗心律失常藥物如胺碘酮。電生理治療包括心臟電復律和射頻消融術,后者通過破壞異常電信號通路達到根治目的。對于藥物治療無效或反復發(fā)作的患者,可能需要進行手術治療,如心臟起搏器植入或外科手術修復。

在日常生活中,患者應避免過度勞累和情緒波動,減少咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息和健康飲食。定期檢查電解質水平和心臟功能,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

陣發(fā)性室上性心動過速的病因多樣,治療方法應根據具體情況進行選擇。通過綜合干預和積極管理,大多數患者可以有效控制癥狀并提高生活質量。

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  • 心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當的吃點鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當的吃點鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查,來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答:室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經興奮,有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中,可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律,對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術,對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結折返性心動過速,需要術中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進行射頻消融治療。
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    回答:室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經興奮,有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中,可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律,對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術,對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結折返性心動過速,需要術中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當的休息,按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
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    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答:非器質性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術,室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產生心動過速性心肌病,后期經過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
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    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進行確診,來進行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
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    膽總管擴張癥的常見病因有哪些
    回答:膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴張癥的基本因素。膽總管擴張癥又稱為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進入胰管,胰液返流入膽管使膽管內膜受損,發(fā)生纖維性改變,導致膽總管囊性擴張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學者認為,可能與性染色體有關。本病一經確診,應盡早手術治療,否則可以反復發(fā)作的膽管炎,導致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術是本病的主要治療方式療效較好。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答:竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內,心跳速率增加就會引起血壓升高,因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內變得更多,壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高,并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息,不要做劇烈運動,調整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
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    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當的實施溜冰,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進,以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經興奮,或者迷走神經張力過低而產生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進,以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經興奮,或者迷走神經張力過低而產生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經興奮,竇房結功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答:竇性心動過緩是病,是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動過緩,還有由于植物神經功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩,是生理性的竇性心動過緩,也需要應用藥物、生活中的調理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩,更需要在醫(yī)生的指導下,應用有效的藥物治療原發(fā)病,同時提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動過速正常嗎
    回答:竇性心動過速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動過速就是屬于正常的,而病理性的是因為其他疾病導致的,需要積極的來查找病因。生理性的竇性心動過速,常常見于運動時或者情緒應激時等情況,不需要進行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動過速,常見于甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對這些疾病進行相關的治療。如果出現(xiàn)竇性心動過速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎上,可以適當的應用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當然也需要進行心率的監(jiān)測。(請在醫(yī)生指導下使用藥物)

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