糖尿病在中醫(yī)理論中主要與稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調、勞欲過度等因素有關，可分為上消、中消、下消三種類型，對應肺燥、胃熱、腎虛等病機。中醫(yī)認為其產生原因主要有稟賦不足、過食肥甘、情志內傷、勞倦傷脾、外感邪毒等。

一、稟賦不足

先天稟賦不足是糖尿病的重要內因，中醫(yī)稱為消渴病。這類患者多因父母體弱或孕期調養(yǎng)不當，導致腎精虧虛，表現(xiàn)為自幼體質虛弱、易感外邪。腎為先天之本，主藏精，腎精不足則五臟失養(yǎng)，尤其影響脾的運化功能，導致水谷精微不能正常輸布，發(fā)為消渴。治療需注重補腎填精，可選用六味地黃丸、左歸丸等方劑調理，配合艾灸關元、腎俞等穴位。

二、過食肥甘

長期飲食不節(jié)，過食肥甘厚味及辛辣炙煿之品，易損傷脾胃。脾失健運則濕濁內停，郁久化熱，濕熱蘊結中焦，耗傷津液，形成中消證?；颊叱Ｒ姸嗍骋尊?、口干口臭、大便黏滯等癥狀。治療需清熱化濕、健脾和胃，可用白虎加人參湯、甘露消毒丹等方劑，日常需嚴格控制飲食，避免膏粱厚味。

三、情志內傷

長期情志不暢，肝氣郁結，郁而化火，上灼肺津則成上消，中灼胃液則為中消。肝火亢盛還會下劫腎陰，形成下消。這類患者多見急躁易怒、脅肋脹痛、口干咽燥等癥狀。治療需疏肝解郁、清熱養(yǎng)陰，可用丹梔逍遙散、一貫煎等方劑，配合情志調節(jié)，避免情緒波動。

四、勞倦傷脾

過度勞累或思慮傷脾，導致脾氣虛弱，運化失職，水谷精微下泄，出現(xiàn)多飲多尿、身體消瘦等癥狀。脾虛不能散精上歸于肺，肺失潤養(yǎng)則口渴多飲；脾虛不能為胃行其津液，胃陰不足則消谷善饑。治療需健脾益氣，可用參苓白術散、補中益氣湯等方劑，注意勞逸結合。

五、外感邪毒

外感六淫邪氣，尤其是燥熱之邪，可直接損傷肺陰，導致肺燥津傷，形成上消。邪毒內蘊化熱，亦可損傷脾胃及腎陰。這類患者多有外感病史，突發(fā)多飲多尿。治療需清熱潤燥、解毒養(yǎng)陰，可用桑杏湯、沙參麥冬湯等方劑，平時注意預防外感。

中醫(yī)治療糖尿病強調辨證論治，需根據具體證型選用不同方藥。日常需保持規(guī)律作息，避免過勞；飲食宜清淡，控制主食攝入，適當食用山藥、枸杞、苦瓜等藥食同源之品；堅持適度運動如八段錦、太極拳；定期監(jiān)測血糖，配合西醫(yī)治療。情志調攝尤為重要，保持心態(tài)平和有助于病情控制。