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輸卵管堵塞診斷非常重要 是輸卵管造影檢查的最佳時(shí)機(jī)

不孕不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#輸卵管#輸卵管造影

女性輸卵管不孕的檢查項(xiàng)目都有哪些呢?要知道,正確的檢查對(duì)治療有很大的幫助,所以不能忽視輸卵管不孕的檢查項(xiàng)目哦。那么,輸卵管不孕的原因是什么?

輸卵管不育的原因

輸卵管積液:輸卵管積液是指病原體感染輸卵管后,輸卵管在白細(xì)胞浸潤的作用下形成腫脹的內(nèi)膜,間質(zhì)浮腫,粘膜上皮脫落,不及時(shí)有效治療就會(huì)形成輸卵管積液。炎癥消失后,腔內(nèi)積液逐漸流膿變成漿液性。

輸卵管堵塞:輸卵管堵塞一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性:也就是先天性,出生時(shí)有,但很少見。繼發(fā)性:后天性的影響也是疾病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。

輸卵管炎:輸卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系統(tǒng),輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。輸卵管不通或功能障礙的原因是急性、慢性輸卵管炎癥。

輸卵管粘連:輸卵管粘連堵塞輕重,粘連共3度,輸卵管夾緊部粘連1度:輸卵管與宮角結(jié)合部粘連2度的輸卵管壺部與傘口粘連3度。輸卵管粘連的原因有產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、經(jīng)期不注意衛(wèi)生、附近器官炎癥蔓延等,輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染,是炎癥留下的后遺癥。

女性做輸卵管造影檢查什么時(shí)候合適?

近年來,女性不育患者增加,尤其是輸卵管異常引起的不育最常見。專家注意到輸卵管疾病治療不及時(shí),對(duì)生育的影響極大。許多女性選擇造影檢查自己的輸卵管是否通暢。

輸卵管造影檢查的最佳時(shí)間:月經(jīng)清潔后3~7天以內(nèi)

月經(jīng)女性患者:月經(jīng)清潔后3~7天以內(nèi),最好來醫(yī)院進(jìn)行輸卵管造影檢查。例假后3~7天以內(nèi),子宮內(nèi)膜環(huán)境最適合做造影檢查,這個(gè)時(shí)間檢查可以避免感染、誤診,檢查結(jié)果也正確。

閉經(jīng)女性患者:無論何時(shí)進(jìn)行造影檢查都可以。造影檢查時(shí)間過早,子宮內(nèi)膜有創(chuàng)造面,造影劑容易引起子宮感染的造影檢查過晚,容易引起女性子宮內(nèi)膜增生,檢查時(shí)子宮內(nèi)壓力會(huì)將子宮內(nèi)膜推向輸卵管口,導(dǎo)致輸卵管堵塞誤診,影響檢查結(jié)果。

專家表示,手術(shù)并不意味著做。手術(shù)前,女性朋友需要注意很多事情,做很多準(zhǔn)備。女性朋友希望不育手術(shù)安全性高,必須立即到正規(guī)專科醫(yī)院檢查治療。

輸卵管堵塞的診斷非常重要。

1、輸卵管堵塞屬于慢性炎癥,一般癥狀不是很明顯,有些患者甚至沒有癥狀表現(xiàn),臨床上很多患者因?yàn)榕远嗄瓴辉腥メt(yī)院檢查才確診,所以繼發(fā)性女性不孕往往是輸卵管堵塞的表現(xiàn)。如果患者因女性不育而被診斷為輸卵管原因,醫(yī)生通常建議患者進(jìn)行輸卵管檢查。

2、輸卵管堵塞可以通過患者的自我感覺癥狀來判斷,輸卵管堵塞的女性有一定程度的下腹疼痛、腰背和骶骨疼痛、膨脹、墜落感的膀胱、直腸充滿疼痛或排空時(shí)疼痛、尿頻、內(nèi)急后重等膀胱直腸刺激癥狀。炎癥波及卵巢會(huì)損害卵巢功能,引起月經(jīng)頻率、月經(jīng)量過多等月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象的骨盆充血引起淤血性痛經(jīng),月經(jīng)來潮前月經(jīng)越來越重。

懷疑輸卵管堵塞的患者可以明確診斷子宮輸卵管碘油造影,檢查中不僅可以明確輸卵管狀況,還可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮疾病和骨盆疾病。應(yīng)用于子宮輸卵管碘油造影的造影劑為碘造影劑,包括油和水兩種。常用油劑造影劑為40%碘化油,顯影清晰,刺激性小,但油劑吸收慢,少數(shù)患者可引起油栓和異物反應(yīng)肉芽腫,用量一般小,常用量為10ml。水劑造影劑流動(dòng)性好,在操作的時(shí)候一定要迅速,因?yàn)樗哂幸欢ǖ拇碳ば裕M(jìn)入腹腔就會(huì)引起腹痛,常用的水劑造影劑有泛影葡萄胺和碘海醇。

無論是油劑造影劑還是水劑造影劑,其中含有碘,可能會(huì)引起嚴(yán)重過敏反應(yīng),因此在檢查前需要詳細(xì)詢問患者的碘過敏史,有碘過敏史的患者應(yīng)禁止造影檢查。沒有碘過敏史的患者在每次碘油造影前都要進(jìn)行過敏試驗(yàn)。

碘過敏試驗(yàn)的方法包括口服試驗(yàn)、舌下試驗(yàn)、眼結(jié)膜試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、靜脈試驗(yàn)等。目前常用的是皮內(nèi)試驗(yàn)和靜脈試驗(yàn),皮內(nèi)試驗(yàn)用碘造影劑注射約0.1ml皮內(nèi),20分鐘后觀察局部紅腫和硬結(jié),靜脈試驗(yàn)直接注射1ml造影劑,觀察15分鐘,看是否出現(xiàn)慌張、皮膚粘膜浮腫、皮疹、惡心嘔吐等癥狀。

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專家觀點(diǎn)

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    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答:自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后,女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒有注意外陰的清潔衛(wèi)生,或過早地進(jìn)行性行為等情況時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染,影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下,由于炎癥的刺激,可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此,流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來嚴(yán)重后果,建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
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    輸卵管積水都有哪些原因
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    酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答:酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。
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    如何診斷化膿性腦膜炎
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    回答:膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀,另外可會(huì)出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱,當(dāng)然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別,比如說膀胱結(jié)石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀,當(dāng)出現(xiàn)血尿的時(shí)候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別,比如說我們?cè)诿谀蛳到y(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病,像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起血尿,伴有膀胱的刺激癥狀,因此我們?cè)谠\斷膀胱炎的同時(shí)一定不能忽視對(duì)于其他疾病的鑒別。
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    混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
    回答:混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn):混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條就是血清學(xué)的檢查,斑點(diǎn)型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標(biāo)準(zhǔn)。其次在臨床上符合四點(diǎn):第一個(gè)是重度的肌炎。第二個(gè)是手指腫脹和手指硬化。第三個(gè)是肺部損害。第四個(gè)是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動(dòng)的下降。符合這四點(diǎn)主要標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時(shí)候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。
    如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
    回答:遺傳代謝性疾病主要做的是實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對(duì)遺傳代謝性疾病診斷是一個(gè)很好的辦法。我們?cè)谛律鷥簳r(shí)是要做兩病篩查,包括:pKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異常或酸中毒表現(xiàn),同時(shí)又出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機(jī)會(huì)。

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