神經(jīng)鞘瘤的診斷與治療 神經(jīng)鞘瘤的全面分析和手術(shù)切除

博禾醫(yī)生
神經(jīng)鞘瘤又稱旺細(xì)胞瘤,是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘形成的腫瘤。它可以發(fā)生在不同年齡、不同性別的人身上。它是一種良性腫瘤,偶見惡性病變。不同神經(jīng)部位的腫塊,臨床表現(xiàn)不同。一般來說,周圍神經(jīng)主要表現(xiàn)為腫塊,感覺神經(jīng)可持續(xù)頑固性疼痛或麻木來自交感神經(jīng),可出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合征等。神經(jīng)鞘瘤的診斷需要綜合分析,以下簡介如下:
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)分析:神經(jīng)鞘瘤是一種生長緩慢的無痛腫瘤,外觀為圓形或卵圓形,質(zhì)地堅(jiān)硬,與周圍組織無粘附,可移動。它不能隨著神經(jīng)軸向兩側(cè)擺動而上下移動。
2、需要相應(yīng)的神經(jīng)癥狀:神經(jīng)鞘瘤的不同部位導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。感覺神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為頑固性疼痛或麻木。交感神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤可出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合征。神經(jīng)鞘瘤發(fā)生一天,可出現(xiàn)耳鳴、聽力喪失、面部麻木等。
3、相應(yīng)的檢查:需要對相關(guān)神經(jīng)部位進(jìn)行核磁檢查和超聲檢查。核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)占位性病變的部位。如果發(fā)現(xiàn)占位性病變,還需要加強(qiáng)診斷的掃描。超聲可見,低回聲,后回聲增強(qiáng)。彩色多普勒血流顯像可以看到一點(diǎn)血流信號。
4、病理檢查:神經(jīng)鞘瘤的診斷和鑒別診斷非常困難。如果確診,還需要依靠病理活檢。病理檢查的主要變化是腫瘤有包膜,觸摸柔軟,切開后可以看到完整的包膜。腫瘤呈淺紅色、黃色或珍珠狀灰白色。鏡下病理學(xué)表明,包膜內(nèi)腫瘤組織有明顯變異。可見施萬細(xì)胞、觸覺小體等,結(jié)締組織呈細(xì)網(wǎng)狀。
神經(jīng)鞘瘤的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、相應(yīng)的癥狀體征、相關(guān)的檢查方法、綜合分析,其診斷也需要進(jìn)行病理檢查。目前,神經(jīng)巧瘤的治療主要是手術(shù)切除腫瘤。
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