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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別有什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康小靈通
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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別一般有發(fā)病原因不同、發(fā)病部位不同、癥狀表現(xiàn)不同等。

1、發(fā)病原因不同：

硬膜外血腫的發(fā)病原因主要與血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān)。硬膜下血腫的發(fā)病原因主要與輕微頭發(fā)傷、加速性暴力、產(chǎn)傷等原因有關(guān)。

2、發(fā)病部位不同：

硬膜外血腫的發(fā)病部位通常在顳頂區(qū)、額頂矢狀竇旁等。硬膜下血腫的發(fā)病部位通常在蛛網(wǎng)膜和硬膜囊之間。

3、癥狀表現(xiàn)不同：

硬膜外血腫的癥狀可能有頭痛、惡心、嗜睡、昏睡等。硬膜下血腫的癥狀一般有視物模糊、一側(cè)肢體無(wú)力、頭痛等。

除以上比較常見的區(qū)別以外，兩種疾病的CT表現(xiàn)、治療方法、恢復(fù)時(shí)間等也有一定差異，無(wú)論患有哪種疾病，都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以免因?yàn)檠诱`治療，對(duì)身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

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專家觀點(diǎn)

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    • 麻醉后硬膜外血腫
    回答：麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷。
    硬膜外血腫的護(hù)理問題
    回答：硬膜外血腫是頭部受到嚴(yán)重的外傷以后，引起顱內(nèi)出血，血液積存于顱骨和硬腦膜之間形成血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，很多病人會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)中間清醒期。如果病人由清醒變?yōu)榛杳裕咨⒋螅砻餮[擴(kuò)大，要及時(shí)的復(fù)查顱腦CT，必要時(shí)要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫。硬膜外外血腫，如果血腫較小，要給予密切的觀察病情，因?yàn)檠[有隨時(shí)有可能增大的情況，因此，護(hù)理上要注意病人的意識(shí)情況，要密切觀察病人的生命體征變化，要注意病人的瞳孔情況。
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因是什么
    回答：小兒慢性硬膜下血腫常見原因是新生兒產(chǎn)傷和各種原因?qū)е碌哪X外傷等。新生兒產(chǎn)傷主要包括難產(chǎn)患兒，接產(chǎn)過(guò)程中的產(chǎn)鉗碰傷寶寶頭部，或者使用胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)不小心地碰傷等。腦外傷主要包括寶寶不小心摔傷、碰傷或者外力作用于寶寶頭部導(dǎo)致的顱腦損傷等。另外，小兒慢性硬膜下血腫的常見原因還包括原發(fā)性血小板減少性紫癜，或者凝血功能異常等。因此，建議家長(zhǎng)一旦患兒出現(xiàn)了該病癥，應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院住院檢查和治療，明確診斷后及時(shí)給予治療，以免延誤病情。
    小兒慢性硬膜下血腫吃什么食物好
    回答：小兒慢性硬膜下血腫是由于小兒頭皮外傷后所引起的血腫，但身體不舒服的情況并非馬上出現(xiàn)，而是經(jīng)過(guò)三周左右時(shí)間才出現(xiàn)。患病小兒會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、哭鬧不止、煩躁不安、不吃東西、不吃奶也會(huì)嘔吐，前囟門摸上去鼓鼓的，白天晚上都睡覺、手腳抽筋、發(fā)抖等癥狀。因此一旦小兒確診為此病，應(yīng)盡早去醫(yī)院根據(jù)病因、病情程度、年齡大小采取合適的治療方法控制癥狀。另外在飲食上要注意，盡量保證營(yíng)養(yǎng)充足，少量多餐，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、和微量元素成分的食物。
    小兒慢性硬膜下血腫的癥狀是什么
    回答：小兒慢性硬膜下血腫是一種顱腦損傷性的疾病。患兒一般有頭脹痛、頭昏、注意力不集中、記憶力下降、視力減退等一些列癥狀，在嬰兒時(shí)期患兒頭圍會(huì)呈現(xiàn)為進(jìn)行性的增大、前囟膨隆、會(huì)發(fā)生嘔吐、容易激怒、精神不佳、喜歡睡覺等。本病可以通過(guò)體格檢查、CT、磁共振、診斷性穿刺等來(lái)進(jìn)行確診，一般是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)患兒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，平時(shí)多照顧患兒的情緒，減少刺激，注意保護(hù)頭部避免外傷，定期監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，讓患兒加強(qiáng)身體鍛煉，注意保暖，避免感染。
    小兒慢性硬膜下血腫看什么科室合適
    回答：小兒慢性硬膜下血腫，是指頭部外傷后3周以上開始出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)形成包膜的血腫。絕大多數(shù)血腫來(lái)自于輕微的被忽略的頭部外傷，小兒常因產(chǎn)傷引起。小兒慢性硬膜下血腫以雙側(cè)居多，出血多來(lái)源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂，出血壓力低，血腫形成較慢，通常并不引起顱內(nèi)壓的快速增高。常見癥狀是頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、嘔吐、易激惹或嗜睡。年長(zhǎng)的患兒可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意力不集中等。治療上多采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù)，一般就診神經(jīng)外科比較合適。
    小兒慢性硬膜下血腫需要做什么檢查
    回答：小兒硬膜下血腫很多是由于頭部的外傷引起來(lái)的，對(duì)于新生兒多數(shù)是由產(chǎn)傷引起的。依據(jù)孩子的病情進(jìn)展緩慢，逐漸的出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、吐酸水、容易激動(dòng)、想睡覺、頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降或是視力減退、偏側(cè)的身體肌力減弱、面癱、不能說(shuō)話等一系列的癥狀。可以通過(guò)進(jìn)行診斷性穿刺和頭顱CT，或者是磁共振檢查進(jìn)行診斷。治療一般采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù)。在飲食上主要以清淡的為主，戒大魚大肉、油膩、辛辣、刺激性的食物。術(shù)后多喝水，目的是使腦組織膨脹起來(lái)，壓迫腔隙使讓其填塞。
    小兒慢性硬膜下血腫有什么注意事項(xiàng)
    回答：小兒慢性硬膜下血腫，是由于腦袋受傷或腦出血引起的顱腦損傷，新生兒患兒可能是因?yàn)楫a(chǎn)傷引起，患兒可能是早產(chǎn)兒、頭部前囟大、不能好好吃奶、喜歡睡覺等等，年長(zhǎng)的患兒容易出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、頭痛等一些癥狀。在確診了本病后，一定要帶孩子及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，目前常用的治療方式有鉆孔、錐孔引流術(shù)、前囟側(cè)角硬腦膜下穿刺術(shù)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最好的治療方式。平時(shí)要注意不要讓孩子攀爬、亂跑避免撞傷腦袋，飲食上多吃含高蛋白、維生素、微量元素豐富的食物。
    額葉硬膜外血腫有后遺癥嗎
    回答：額葉硬膜外血腫，后期是否會(huì)有后遺癥，通常與雪種的量是密切相關(guān)，少量的血中通常對(duì)腦組織壓迫不明顯，后期往往不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，如果出血量大，患者合并有意識(shí)及功能障礙手術(shù)治療后，仍有可能會(huì)有后遺癥
    小兒慢性硬膜下血腫常見原因
    回答：慢性硬膜下血腫是頭部外傷后3周以上出現(xiàn)相應(yīng)病癥的顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。病患要注重休息，油膩飲食，多吃菌類和水果，不可抽煙的人與飲酒。病患要注重休息，油膩飲食，多吃菌類和水果，不可抽煙的人與飲酒。患者要注意休息，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不可吸煙與喝酒。在頭部受到稍微傷后，更加是前額部大概枕部受傷時(shí)，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯的臨床病癥，在受傷后一個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如頭痛，精力阻礙、癡呆、定向力阻礙、記憶力降低等，因而有頭部外傷史，逐漸出現(xiàn)上述臨床出現(xiàn)，要小心顱內(nèi)慢性血腫產(chǎn)生可能。患者要注意休息，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不可吸煙與喝酒。患者要注意休息，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不可吸煙與喝酒。
    顱骨骨折硬膜外血腫如何形成？
    回答：硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的血腫，顱骨骨折，外傷導(dǎo)致局部出血而形成。治療上一般如果一旦確診需要立即手術(shù)治療，如果某些癥狀不明顯，病情穩(wěn)定的患者，也可以暫時(shí)觀察保守治療，建議患者傷后積極到醫(yī)院的腦外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況確定最佳的治療方案。
    類似于兒童慢性硬膜下血腫的疾病？
    回答：跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病有慢性硬腦膜下積液，多數(shù)與外傷有關(guān)，可通過(guò)CT或者核磁共振來(lái)區(qū)別；有大腦半球占位性病變，這個(gè)也需要借助CT或者腦血管造影來(lái)鑒別；還有正常顱壓腦積水與腦萎縮，可通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。
    硬膜外血腫會(huì)有后遺癥
    回答：如果是出血量比較多，但是病人的一般情況比較好，沒有昏迷以及腦疝，那么在及時(shí)的手術(shù)之后，預(yù)后也是比較好的，很少有患者遺留有明顯的后遺癥，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈等輕微的不適。另外，腦外傷的患者，有時(shí)候不單純是硬膜外血腫，也可能會(huì)合并其他的一些腦外傷疾病，比如腦挫裂傷，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫等，那么即使在經(jīng)過(guò)治療之后，也仍有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥。
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答：如果有伴隨局部腦組織方面的損傷，后期會(huì)形成功能障礙，可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，配合后期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的方法來(lái)訓(xùn)練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫，通過(guò)頭顱CT的方法檢查，主要根據(jù)具體血腫的形狀，以及發(fā)生的部位來(lái)進(jìn)行區(qū)別
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答：如果有伴隨局部腦組織方面的損傷，后期會(huì)形成功能障礙，可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，配合后期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的方法來(lái)訓(xùn)練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫，通過(guò)頭顱CT的方法檢查，主要根據(jù)具體血腫的形狀，以及發(fā)生的部位來(lái)進(jìn)行區(qū)別
    小兒硬膜外血腫嘔吐怎么辦
    回答：依據(jù)您所說(shuō)的現(xiàn)象分析，今天出現(xiàn)了咳嗽，咳出鮮紅色的血液，出現(xiàn)了頭暈四肢有力，像你說(shuō)的這個(gè)現(xiàn)象應(yīng)該考慮是肺結(jié)核大概是支氣管擴(kuò)大癥引發(fā)的，我提議你按時(shí)到醫(yī)院門診，做一個(gè)胸部的ct檢測(cè)一下，然后用止血消炎的藥品醫(yī)治。
    跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病？
    回答：跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病有慢性硬腦膜下積液，多數(shù)與外傷有關(guān)，可通過(guò)CT或者核磁共振來(lái)區(qū)別；有大腦半球占位性病變，這個(gè)也需要借助CT或者腦血管造影來(lái)鑒別；還有正常顱壓腦積水與腦萎縮，可通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血硬膜下血腫如何更快恢復(fù)
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療,這樣能夠起到很好的治療效果,另外也一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行CT以及相應(yīng)的檢查,同時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)男菹?保持情緒平穩(wěn),保持氣道通暢
    硬膜外血腫是什么
    回答：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mL者稱為產(chǎn)后出血，80％發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多見于產(chǎn)后1～2周。建議抽空到一醫(yī)院做個(gè)婦檢，排除是否有陰道婦科炎癥癥、宮頸糜爛等婦科疾病的情況，再對(duì)癥止血治療。
    一個(gè)多月的寶寶一天睡多久正常
    回答：一個(gè)多月的寶寶正常情況下每天應(yīng)該睡14到17小時(shí)，睡眠集中在晝夜交替的多個(gè)時(shí)段，其中夜間睡眠稍久，白天以小睡為主。睡眠時(shí)間的個(gè)體差異較大，但極少數(shù)長(zhǎng)期睡眠不足12小時(shí)或超出18小時(shí)可能提示健康問題，需要評(píng)估包括饑餓、環(huán)境噪音、潛在疾病等因素。 1、正常睡眠模式 一個(gè)多月的寶寶通常對(duì)晝夜規(guī)律尚不明確，睡眠分為多個(gè)時(shí)段進(jìn)行。多數(shù)寶寶每次連續(xù)睡2到4小時(shí)，夜晚睡眠相對(duì)長(zhǎng)一些，可達(dá)8到9小時(shí)，但被喂奶或更換尿布中斷。這一階段的睡眠結(jié)構(gòu)以淺睡和深睡交替為主，有時(shí)還會(huì)觀察到眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、肌肉偶爾抽動(dòng)，這是正常的。有些寶寶可能因?yàn)闅夂蚶錈岵贿m、身體狀態(tài)或環(huán)境的影響，睡眠時(shí)間偏長(zhǎng)或偏短。 2、可能影響睡眠的因素 寶寶的睡眠會(huì)受到多種因素干擾，例如喂養(yǎng)時(shí)間不穩(wěn)定或營(yíng)養(yǎng)不足，可能導(dǎo)致頻繁醒來(lái)。環(huán)境因素如光線過(guò)強(qiáng)、噪聲過(guò)大、臥室溫度不適，也會(huì)使寶寶難以安穩(wěn)入睡。身體健康問題如腸絞痛、感冒、濕疹或鼻塞等，也可能導(dǎo)致夜間醒來(lái)哭鬧或睡眠時(shí)間縮短。 3、促進(jìn)寶寶健康睡眠的小技巧 建立規(guī)律作息： 白天適當(dāng)拉長(zhǎng)清醒時(shí)間，幫助寶寶慢慢適應(yīng)晝夜規(guī)律。 營(yíng)造舒適環(huán)境： 保證睡覺的房間光線柔和、溫度適中20-22攝氏度且安靜，用柔軟的床上用品讓寶寶感到舒適。 觀察喂養(yǎng)間隔： 確保寶寶白天每2到3小時(shí)一次進(jìn)奶，避免因?yàn)轲囸I影響睡眠。 排除潛在不適： 檢查尿布是否濕了，觀察是否有腹脹等健康問題并及時(shí)處理。 4、如何識(shí)別異常情況并就醫(yī) 若寶寶每天睡眠少于12小時(shí)或長(zhǎng)于20小時(shí)同時(shí)伴有食欲差、精神狀態(tài)異常、體重增長(zhǎng)不理想等表現(xiàn)，應(yīng)警惕隱藏的身體疾病，比如新生兒黃疸、感染，甚至神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。及時(shí)就醫(yī)排查是保障健康的必要措施。 一個(gè)多月寶寶的睡眠主要依賴生物節(jié)律的發(fā)展以及生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察寶寶的狀態(tài)和行為，適當(dāng)調(diào)整喂養(yǎng)和作息，若有異常及時(shí)尋求幫助寶寶建立健康的睡眠模式，為成長(zhǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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