玻璃體切除手術(shù)后視力能恢復(fù)嗎?

博禾醫(yī)生
玻璃體切除術(shù)后視力恢復(fù)取決于其原發(fā)疾病,例如視網(wǎng)膜脫離、眼出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、中心靜脈阻塞和眼內(nèi)腫瘤。最根本的決定因素是這些病變是否影響視網(wǎng)膜黃斑,黃斑相當(dāng)于人的心臟,是視力最重要的地方。如果不影響黃斑,視力恢復(fù)通常良好,一旦影響到黃斑區(qū)域,視力就會受到影響。如果它影響黃斑,取決于發(fā)病時間等因素。如果起病時間相對較短,可能會像以前一樣恢復(fù)視力,如果起病時間較長,則會影響視力。
此外玻璃體切除術(shù)后視力恢復(fù)還取決于手術(shù)結(jié)束時玻璃體腔充填的東西。一般來說手術(shù)中玻璃體腔充填的東西可以分為三類:平衡鹽水、氣體及硅油。
如果充填的是平衡鹽水,那么術(shù)后第二天即可獲得不錯的視力,術(shù)后一個月左右就能獲得比較穩(wěn)定、滿意的視力。
如果充填的是硅油,受術(shù)后眼部的炎癥情況,眼底病變的嚴重程度及是否有其他問題的影響,術(shù)后第二天也會具有一定的視力。如果情況都比較理想的話,那么術(shù)后一月左右視力也能矯正到一定的水平。
如果充填的是氣體,那么視力跟氣體的吸收密切相關(guān),如果是單純的空氣,術(shù)后一周左右也會具有一定的視力。如果是膨脹氣體,就要等眼內(nèi)的氣體絕大部分都吸收了,瞳孔區(qū)完全被水所覆蓋了,這時才能逐漸有一定的視力,時間大概在術(shù)后半月左右。而且氣體的濃度、病人的年齡以及病人的基礎(chǔ)疾病都會影響氣體的吸收情況,一般來說多數(shù)人的眼內(nèi)氣體都得在一個月左右才能逐漸吸收,有的人要到兩個月才能吸收完全。所以視力恢復(fù)過程可能會有比較大的區(qū)別。
所有的手術(shù)病人,如果恢復(fù)情況比較好,一般在術(shù)后三個月能夠達到一個比較穩(wěn)定的視力,這時可以通過佩戴眼鏡等獲得與患者的疾病相匹配的比較穩(wěn)定的視力。
不過對于沒有同時做白內(nèi)障的病人,可能又會因為白內(nèi)障的逐漸出現(xiàn),而再一次逐漸出現(xiàn)視力下降的情況。那又牽涉到白內(nèi)障的手術(shù)及術(shù)后視力恢復(fù)的問題了。不過白內(nèi)障的術(shù)后視力恢復(fù)要比玻璃體切除手術(shù)的視力恢復(fù)快得多。
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