乳癌術(shù)中放療癌細胞無處藏

博禾醫(yī)生
隨著體檢的普及,臨床上發(fā)現(xiàn)不少早期的乳腺癌,這類患者只需切除幾個厘米的腫瘤,往往很適合保乳手術(shù)。但是,我們知道保乳也有一定的風(fēng)險,通過重復(fù)觀察,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn),保乳術(shù)后的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)時大部分發(fā)生于原發(fā)瘤床。所以,對于保乳患者需要做全乳外6周的放療,每天一次,總的照射量在45Gy。這樣的常規(guī)做法可減少保乳治療后局部復(fù)發(fā)和降低乳腺癌死亡率,被認為是保乳術(shù)后放療的標準。
在與患者進行術(shù)前溝通的時候,許多臨床醫(yī)師面臨著難題,因為患者一聽說術(shù)后要照6周的放療,每天一次,就開始望而生畏。更讓她們無法接受的是,由于長期大量的放療,其心肺功能可能受損,更不要說乳房的皮膚破損、紅腫,以及遠期的放射性肺炎等。所以,因為無法承受長時間的放療以及帶來的毒副作用,有的患者就干脆放棄了保乳。
這是一件很可惜的事情。那么,如何才能讓早期的乳腺癌患者更好地實現(xiàn)保乳的愿望呢?最近放療的技術(shù)終于有了突破。對于保乳的患者而言,只需要在手術(shù)過程中,切除了腫瘤后,將放射線直接對準腫瘤部位、腫瘤切除后的殘余進行照射,一次的劑量在20Gy,這種無死角的放射治療,讓腫瘤細胞無處藏身,術(shù)后就不用再進行放療。
專家指出,“相較于傳統(tǒng)治療方式,采用較大劑量進行單次照射,對腫瘤的殺傷作用較強,有效減短手術(shù)后放療的時間,顯著的提高生存率,并能降低放療毒性。
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