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29周破水了該引產(chǎn)還是保胎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#保胎#破水

29周破水了該引產(chǎn)還是保胎要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)孕婦胎兒的具體情況來定。孕周已過了28周,胎兒存活率較高,一般三甲醫(yī)院都可以存活,只是保溫箱需要的費(fèi)用稍高,需要自己權(quán)衡。

孕29周保胎的幾率還是很大的。孕29周一旦發(fā)現(xiàn)有破水的情況,孕媽媽首先應(yīng)該冷靜,不要太驚慌,羊水并不會馬上流完。保持心情平和,均衡增加營養(yǎng),盡量保胎試試看,能盡可能的延長孕周。

但無論什么時(shí)候破水都應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查。有破水跡象時(shí),孕媽媽應(yīng)該馬上平躺,不要走動,更不要洗澡。平躺后將臀部墊高,避免發(fā)生臍帶脫垂,減少羊水流出。

羊水早破要先去做一下胎心監(jiān)護(hù),確定胎心的情況,看胎兒在宮腔內(nèi)有沒有缺氧,如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧一定要及時(shí)吸氧處理,一般情況下羊水早破24小時(shí)之內(nèi)就有宮縮的現(xiàn)象,陰道條件、胚胎大小、骨盆條件適合順產(chǎn)就可以用藥發(fā)動宮縮來分娩

如果沒有子宮收縮,監(jiān)測胎兒存活,可以住院保胎,如果能熬到32周以上,目前的醫(yī)療條件對胎兒來說存活的機(jī)會很大,胎齡越長越好。建議到條件好些的專科醫(yī)院住院治療。

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專家觀點(diǎn)

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  • 胎停育后能保胎嗎
    回答:胎停育之后正常的情況下是很難保胎的,但是也要看實(shí)際情況,因?yàn)樘ネ5膯栴},本身它是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念,主要還是要看胎停的嚴(yán)重程度,如果比較輕松的情況下,早期處理還是有保胎的希望的,但是大部分的情況考慮手術(shù)、引產(chǎn)等方面的可能性也比較大。
    肚子痛沒有破水要待產(chǎn)嗎
    回答:肚子痛沒有破水,也有的人是需要去醫(yī)院待產(chǎn)的,并不是只有破水了才要快生了。有少數(shù)的人會是生寶寶之前的幾分鐘才會破水的,每個(gè)人的情況不一樣。大多數(shù)的人是首先有規(guī)律的,子宮收縮,首先在臨產(chǎn)之后才會破水;只有很少數(shù)的人是臨產(chǎn)之前就有胎膜早破的問題發(fā)生。胎膜早破是屬于一種疾病診斷,并不是屬于正常現(xiàn)象,所以如果是肚子相對比較規(guī)律的疼,或者是最近幾天都沒有做孕前檢查的,或者是最近有胎動情況不正常的,都是需要盡早的去醫(yī)院做檢查,有的是需要盡早住院了。
    人工破水怎么破
    回答:羊水過多時(shí),應(yīng)用長針頭高位破膜,并用手指堵住宮口讓羊水緩慢流出,以免宮內(nèi)壓驟降,導(dǎo)致胎盤早剝;破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi),經(jīng)1~2次宮縮,待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。術(shù)前檢查陰道清潔度,嚴(yán)格消毒后于兩次宮縮之間用左手中、食指深入陰道內(nèi)引導(dǎo),右手持有齒鉗鉗夾,撕開胎膜,并用手指將破口擴(kuò)大。
    31周破水保胎成功率大嗎?
    回答:胎膜早破的時(shí)間超過12小時(shí)者,并伴有感染,或者有其他并發(fā)癥,保胎成功率是比較低的。如果破水時(shí)間小于12小時(shí),胎兒未成熟,未臨產(chǎn),破水的孕周如果接近28周,保胎有一定成功率,但早產(chǎn)不可避免,且孕周比較小,風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議這個(gè)時(shí)候可以保胎。只要有一絲的機(jī)會都不要去放棄。有破水的情況,一定及時(shí)到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話,應(yīng)該是可以保住的。絕對臥床休息,可以把臀部墊高一些,能減緩羊水的流出,可以監(jiān)測胎心變化,根據(jù)胎兒的情況,選擇合適的時(shí)間分娩。流水不多的情況下,保胎成功率在50%以上。
    31周破水保胎成功率大嗎?
    回答:胎膜早破的時(shí)間超過12小時(shí)者,并伴有感染,或者有其他并發(fā)癥,保胎成功率是比較低的。如果破水時(shí)間小于12小時(shí),胎兒未成熟,未臨產(chǎn),破水的孕周如果接近28周,保胎有一定成功率,但早產(chǎn)不可避免,且孕周比較小,風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議這個(gè)時(shí)候可以保胎。只要有一絲的機(jī)會都不要去放棄。有破水的情況,一定及時(shí)到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話,應(yīng)該是可以保住的。絕對臥床休息,可以把臀部墊高一些,能減緩羊水的流出,可以監(jiān)測胎心變化,根據(jù)胎兒的情況,選擇合適的時(shí)間分娩。流水不多的情況下,保胎成功率在50%以上。
    胎停育后還可以保胎嗎
    回答:胎停育后是不能保胎的。胎停育是指胚胎停止發(fā)育,是根據(jù)彩超檢查提示在比較大的胚胎組織里沒有看到胎心搏動,或者以前看到過胎心搏動,后來復(fù)查提示胎心搏動消失,這是可以很明確的診斷的。發(fā)生胎停育后,如果不及時(shí)終止妊娠,則可能會由于滯留在宮腔的胚胎組織發(fā)生機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,導(dǎo)致刮宮困難。也有的由于滯留時(shí)間長而導(dǎo)致母體發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,容易造成嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。所以,當(dāng)確診胎停育后,不能再繼續(xù)保胎了,需要及時(shí)終止妊娠,避免胚胎組織長時(shí)間滯留而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
    胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn),具體也會根據(jù)破膜的嚴(yán)重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來決定。患者出現(xiàn)胎膜早破會造成陰道內(nèi)有液體流出,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超檢查來判斷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保胎的藥物來進(jìn)行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開水或者是營養(yǎng)的湯類,能增加羊水量,減少宮內(nèi)胎兒受到影響。
    胎盤植入如果到漿膜層還能保胎多久
    回答:胎盤植入到漿膜層還可以保胎多久需要根據(jù)孕周的情況、孕婦的情況以及胎兒的情況,來進(jìn)行綜合評估。一般當(dāng)胎盤有植入即使是到漿膜層,子宮輪廓清楚,胎兒在宮內(nèi)情況還好,孕婦無其他不適,就可以繼續(xù)觀察,等到胎兒發(fā)育成熟。一般也就是在36周左右后,再決定終止妊娠。甚至個(gè)別無任何不適,可以等到足月后再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中要做好輸血,甚至是切除子宮的可能。對于胎盤植入到漿膜層,引起胎兒宮內(nèi)缺氧,同時(shí)孕婦有明顯腹痛等不適癥狀。此時(shí)就需要立即終止妊娠,避免引起胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重威脅母嬰的安全。
    保胎一般要保多久才穩(wěn)定?
    回答:保胎一般要保多久才能穩(wěn)定要因人而異的,因?yàn)槊總€(gè)孕婦胎兒的狀態(tài)是不一樣的。很多只要沒有陰道流血,沒有出現(xiàn)下腹疼痛的情況下,就表示保胎成功了。如果是因?yàn)辄S體酮功能不足的原因進(jìn)行保胎,應(yīng)該需要70天到90天左右才能穩(wěn)定。
    宮口沒開為什么會破水
    回答:破水宮口不開怎么辦,首先說一下破水的問題,破水可以見于晚孕期,它發(fā)生的最主要的原因,就是因?yàn)楦腥疽蛩鼗蛘呤穷^盆不稱,或者是多胎的妊娠,發(fā)生破水的情況,這個(gè)破水以后并不一定會有開宮口這樣的情況,開宮口是在什么情況下才開宮口,必須有規(guī)律的宮縮才有這個(gè)宮口的開大,如果沒有規(guī)律的宮縮,宮口是開不大的。所以說現(xiàn)在最新的觀點(diǎn),就是破水以后兩個(gè)小時(shí),如果沒有規(guī)律的宮縮,我們可以進(jìn)行的催產(chǎn)的治療,或促宮頸成熟的治療,然后才會有規(guī)律的宮縮,規(guī)律的宮縮以后才有宮口開大。
    破水后為什么不陣痛
    回答:破水以后沒有陣痛的癥狀,說明還沒有宮縮。有了破水以后需要及時(shí)去醫(yī)院住院待產(chǎn)。首先彩超檢查看羊水還有多少,胎心是否正常,是否宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象。一旦有缺氧現(xiàn)象,需要及時(shí)剖腹產(chǎn),避免由于羊水太少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息而死亡,或者導(dǎo)致新生兒腦癱現(xiàn)象。如果羊水正常,寶寶心率正常,需要及時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房,使用縮宮素加快產(chǎn)程,讓寶寶盡快早點(diǎn)出生。
    保胎必須臥床休息嗎
    回答:絕大部分先兆流產(chǎn)保胎治療的時(shí)候,只需要適當(dāng)?shù)呐P床休息,只有宮頸機(jī)能不全這一種情況才需要增加臥床休息的時(shí)間。適當(dāng)?shù)呐P床休息能夠減少對胎兒的刺激,避免先兆流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展,但是有些女性長時(shí)間臥床,連吃飯喝水都在床上,甚至上廁所都在床上,這種做法并不正確。
    有甲減是不是很難保胎
    回答:相較于甲功正常的人群,甲減的患者是不太容易保胎,甲減的患者還容易出現(xiàn)不育癥。另外懷孕以后如果有甲狀腺功能減退,除了不太容易保胎以外,還容易影響到胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持機(jī)體正常生長和發(fā)育不可缺少的激素,特別是對于骨骼和腦的發(fā)育。胚胎時(shí)期,如果母親的甲狀腺激素供應(yīng)不足,就會導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育有明顯的障礙,出現(xiàn)智力低下。再者甲減最常見的病因是喬本甲狀腺炎,患者的抗過氧化物酶抗體可以是陽性的,而抗過氧化物酶抗體陽性也是發(fā)生流產(chǎn)的高危因素或者危險(xiǎn)因素。
    甲減懷孕初期都要保胎嗎?
    回答:甲減在一定程度上是會引起流產(chǎn)的,再一個(gè)如果治療不合理的,胎兒的智力發(fā)育會有一定程度的影響,但是甲減只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥,一般對寶寶不會產(chǎn)生太大的影響,所以心情上一定要放松,懷孕早期一定要注意休息,但是也沒有必要太刻意的去保胎。
    甲減懷孕初期都要保胎嗎?
    回答:甲減在一定程度上是會引來小產(chǎn)的,再個(gè)如果救治不合理的,胎兒的智力生長發(fā)育會有一定程度的干擾,但是甲減只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下恰當(dāng)?shù)挠盟帲话銓殞毥^不會產(chǎn)生太大的干擾,所以心情上必須放松,懷上早期必須留意歇息,但是也沒有必要太有意的去保胎。必須強(qiáng)調(diào)聲明飲食定時(shí),定量,限制鹽和脂肪的攝入。
    30周羊水破了能保胎嗎?
    回答:根據(jù)您所敘述的這種情況,羊水破了建議及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院婦科去復(fù)診,如果沒宮縮或陰道流血的情況可以互相配合醫(yī)生保胎救治,如果羊水流流的比較多,同時(shí)伴發(fā)宮縮陰道流血等癥狀,保胎的可能性不大,可以互相配合醫(yī)生供應(yīng)后將胎兒帶到保溫箱。
    保胎中分泌物出現(xiàn)褐色原因
    回答:根據(jù)孕婦的情況看可以繼續(xù)進(jìn)行保胎藥物治療,注意休息。避免劇烈運(yùn)動。必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。,一般來說,醫(yī)生會建議有優(yōu)生優(yōu)育危險(xiǎn)跡象的婦女應(yīng)合理飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激以及寒冷食物。此外,患者還應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)有利于情緒穩(wěn)定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    保胎期間洗澡會使宮腔積液增加嗎
    回答:根據(jù)你的描述一般是可以洗澡,對宮腔沒有影響,一般是洗淋浴,不能洗盆浴,增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,避免不良刺激。,孩子的情況就是有囊腫引起的癥狀這樣的孩子是否可以正常的生產(chǎn)的,要及時(shí)的觀察治療的,如果囊腫沒有及時(shí)的增大那么就是不需要擔(dān)心的
    保胎期間洗澡會增加宮腔積液嗎
    回答:根據(jù)你的描述一般是可以洗澡,對宮腔沒有影響,一般是洗淋浴,不能洗盆浴,增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,避免不良刺激。同時(shí)觀看你的檢查診斷,建議你規(guī)律作息,飲食宜清淡。
    保胎無憂膠囊要用姜湯嗎
    回答:根據(jù)你的情況考慮可以選擇姜湯等送服同時(shí)建議注意休息,考慮對藥效的情況有幫助,注意加強(qiáng)營養(yǎng)的,定期復(fù)查就看同時(shí)通過病員講訴的情形,最好不要劇烈運(yùn)動,要規(guī)律飲食。
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