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高脂血癥的檢查方法

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#高脂血癥

高血脂是指人體內(nèi)血脂水平過高，造成動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺癌等嚴(yán)重危害人體的病癥。高血脂包括原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高脂血癥的原因可能包括單基因缺陷或多基因缺陷、環(huán)境因素和未知機(jī)制。糖尿病、高血壓等代謝性紊亂疾病、其他因素等，出現(xiàn)繼發(fā)性高脂血癥。

高血脂的檢測方式

1、進(jìn)行空腹TC、TG、LDL~C等血脂譜全套測量。

2、可以自己判斷血漿中是否有乳糜粒，血漿放在4℃的冰箱里過夜，觀察血漿是否出現(xiàn)奶油樣品的頂層。

3、血漿低密度脂蛋白(LDL~C)濃度。

4、進(jìn)行脂肪代謝測定、體內(nèi)脂肪代謝測定等脂肪代謝的特殊檢查。

5、進(jìn)行其他檢查。

高血脂治療方法

1、控制理想體重。體重指數(shù)與血脂水平關(guān)系密切，身體脂肪分布也與血漿脂蛋白水平密切相關(guān)，通常中心型肥胖者更容易患高脂血癥。

2、進(jìn)行體育鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，降低體重等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜，開始運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中注意安全。

3、戒煙。

4、采用餐飲治療。飲食控制可使人體血漿膽固醇水平降低5%至10%，有助于減肥。肉食、雞蛋、乳制品等食物膽固醇含量高，應(yīng)少吃。

5、藥物治療。

6、嚴(yán)重血脂異常的非藥物治療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 高脂血癥有哪些危害呢
    回答：高脂血癥要經(jīng)常的進(jìn)行化驗(yàn)，早期的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楦咧Y的患者，經(jīng)常不一定有癥狀，所以說一旦出現(xiàn)癥狀了就比較晚了，所以大部分是通過化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)的。對于一些，平時(shí)愛吃一些油膩的食物、大魚大肉、比較肥胖的人群，還是建議應(yīng)該經(jīng)常的去檢測一下血脂，如果說一旦發(fā)現(xiàn)血脂升高，應(yīng)該控制飲食、多活動(dòng)，然后適當(dāng)?shù)慕o予一些降脂的藥物盡快的控制下來。高脂血癥以后它主要的危害是動(dòng)脈粥樣硬化，現(xiàn)在目前發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化與血脂，尤其是低密度膽固醇的，相關(guān)性很密切，它脂質(zhì)會沉積在血管壁上，會逐漸的會引起，局部的斑塊的形成，斑塊形成以后，一方面逐漸的增大以后，會引起管腔的狹窄，甚至是閉塞，引起重要器官的相應(yīng)的缺血，甚至是梗死。另外就是斑塊，如果突然破裂以后，也會引起急性的血栓形成，導(dǎo)致一些急性的不良的心血管事件。
    高脂血癥患者更容易患重癥胰腺炎嗎
    回答：胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面，除了膽源性胰腺炎，現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率，越來越高了，這個(gè)和我們的飲食習(xí)慣，生活節(jié)奏，是密不可分，密切相關(guān)的，那么為什么高脂血癥，會導(dǎo)致胰腺炎呢？因?yàn)槲覀儞尵鹊暮芏喔咧Y，導(dǎo)致胰腺炎的病人，他的血脂的程度會明顯增高，十倍，甚至上百倍的血脂增高，抽出來病人的血，我們形容就跟牛奶一樣，嚴(yán)重的高脂血癥，會造成嚴(yán)重的體內(nèi)微循環(huán)障礙，微循環(huán)障礙會造成胰腺的壞死，會導(dǎo)致重癥胰腺炎，因?yàn)楦咧Y的因素，導(dǎo)致了重癥胰腺炎。
    高脂血癥遺傳幾率高嗎
    回答：高脂血癥遺傳幾率高嗎：高脂血癥患者本身的確是有一定的遺傳的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是父母雙方有高脂血癥患者那子女遺傳的機(jī)率基本上是在50%，這稱之為家族性高膽固醇血癥，一旦能夠確診家族性高膽固醇血癥，我們會建議患者及早應(yīng)用他汀類藥物來進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)檫@些患者他可能并沒有進(jìn)食過多的油脂或者并沒有太肥胖但是他也血脂增高只要一驗(yàn)就高，那我們就會高度懷疑以后給他進(jìn)行相關(guān)的治療因?yàn)楸旧磉@種疾病經(jīng)過遺傳是細(xì)胞。
    高脂血癥患者如何治療
    回答：通常來講針對高脂血癥的治療是因人而異。比方說兩個(gè)人是一樣的水平，但是這兩人的危險(xiǎn)因素是不一樣的，兩個(gè)人的合并的臨床情況是不一樣的，那么我們給出的建議未必是相同的。比如說其中有一個(gè)病人沒有家族史，他只是單純的血脂增高，也沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病，這樣可能會建議他先觀察進(jìn)行非藥物治療。另外一個(gè)患者跟他一樣數(shù)值的高脂血癥，但是比如說他是一個(gè)嚴(yán)重的冠心病的患者或者說他吸煙合并糖尿病，那么我們給他的這個(gè)高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)評級是非常高的，他可能是需要立刻地藥物干預(yù)。所以說不光是看他的血脂的數(shù)值，要參考他的一些年齡、家族史、有沒有合并一些臨床情況來確定他的治療。
    哪些人群易患高脂血癥
    回答：高脂血癥的它的人群患病率，也是逐年在增加。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)成年的高脂血癥，呈現(xiàn)一個(gè)逐年上升的趨勢。高脂血癥會給我們帶來很多的危害，比如促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成、引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生等等。為了減少不良的疾病的發(fā)生，我們要重視高脂血癥對人類帶來的危害，越來越重視它。對以下情況還是要注意的，比如說工作壓力過大、體型肥胖、長期坐辦公室很少勞動(dòng)、很少體育活動(dòng)的，經(jīng)常是一種高熱量飲食的，這些人他可能患高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)更大一些，所以我們生活中，一定要注意勞逸結(jié)合，注意清淡飲食。
    高脂血癥的危害
    回答：高脂血癥危害是非常大的，那么高脂血癥也可以和糖尿病一樣，說是叫無形的一個(gè)殺手。我們血中的一種低密度脂蛋白也是血脂的一種，那么它可以穿過我們血管的內(nèi)皮，最后到達(dá)內(nèi)皮下之后，逐漸逐漸氧化之后，形成一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，我們的血管里邊就像很平整的一個(gè)平原，隆起一個(gè)山丘，那么逐漸逐漸的增大，嚴(yán)重可以造成管腔的狹窄，最后出現(xiàn)各種各樣的心腦血管病，或者是肢體閉塞的一些病癥。 有的時(shí)候雖然說它沒有發(fā)展到那么嚴(yán)重的程度，那么最后它形成一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，最后出現(xiàn)一些不穩(wěn)定的斑塊的時(shí)候，它表皮出現(xiàn)一些損傷，這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)血栓，出現(xiàn)血栓之后血栓脫落，最后可以造成末端管腔的一個(gè)閉塞，就造成我們經(jīng)常看到的有腦血管病、心血管病，還有一些肢體動(dòng)脈的血栓，所以高脂血癥的危害還是很大的。
    什么是高脂血癥及其治療
    回答：一、定義：高脂血癥有單項(xiàng)的升高，還有復(fù)合型、混合型的高脂血癥，如甘油三酯、膽固醇也高、低密度脂蛋白都高。二、治療：中醫(yī)一般用合丹飲，采用辨證施治。中醫(yī)沒有高脂血癥這個(gè)說法，可能就融入了其他疾病里，往往高血壓的病人同時(shí)也有高脂血癥的問題，冠心病的病人同時(shí)也有高脂血癥。
    長期高脂血癥有什么危害
    回答：高脂血癥如果說是長期下來不控制的話，它的危害也是非常大的，我們的脂肪肝造成動(dòng)脈硬化，然后從而會引起來一些，比如說大血管的一個(gè)動(dòng)脈硬化造成的間接性跛行、腦血管嚴(yán)重的話會引起來一個(gè)腦梗塞、高血壓加重高血壓、心肌梗塞，然后會引起來很多靶器官的動(dòng)脈硬化和它的一些相應(yīng)的一些臨床事件的發(fā)生。
    肥胖會引起高脂血癥嗎
    回答：肥胖的確會引起高脂血癥，肥胖本身就是代謝系統(tǒng)疾病，也會導(dǎo)致脂代謝的異常，從而引起高脂血癥。肥胖患者又往往有不良的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，這些患者平時(shí)喜歡吃一些熱量高、含糖量高以及油脂含量高的食物，不喜歡運(yùn)動(dòng)，這種多時(shí)少動(dòng)的生活方式，就會造成每天攝入的熱量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于消耗的熱量。這樣的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，長此以往就會導(dǎo)致脂代謝異常，而出現(xiàn)高脂血癥，肥胖患者一定要關(guān)注血脂的變化，可能已經(jīng)伴有了高脂血癥。如果已經(jīng)伴有了高脂血癥，不要忽視，要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，進(jìn)行合理的治療。
    老年人高脂血癥有哪些臨床表現(xiàn)
    回答：老年人出現(xiàn)高脂血癥的臨床表現(xiàn)，包括在疾病的早期會有頭暈、目眩、嗜睡、乏力等。隨著病情的發(fā)展，也可能會出現(xiàn)黃色瘤、眼底的病變和早發(fā)性角膜環(huán)、冠心病、脂肪肝、腦卒中等。建議要在疾病的早期立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的降脂藥物的治療，包括選擇他汀類的藥物，或者是β類的藥物，并定期的進(jìn)行血脂的化驗(yàn)。在飲食上要盡量做到清淡飲食，低脂肪飲食的攝入，根據(jù)自己的身體情況，選擇做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，避免喝酒、抽煙、熬夜等。
    高脂血癥跟糖尿病關(guān)系
    回答：糖尿病患者中，血脂高十分常見，高脂血癥與高血糖互相影響，在糖尿病的發(fā)生和發(fā)展過程中，起著非常重要的作用，那么有研究發(fā)現(xiàn)，約2/3糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，其中75%死于冠心病，糖尿病是冠心病等位癥，有研究顯示，強(qiáng)化干預(yù)多種危險(xiǎn)因素后，心血管可以受益，其中降血脂治療、他汀治療，是心血管受益的主要的原因。
    高脂血癥能不能完全好
    回答：目前高脂血癥還不能徹底治愈。血脂異常的因素有很多，既有先天性遺傳因素的參與，也有后天生活方式的影響。飲食對血脂的影響只占30%左右，其余70%來自于自身代謝。高脂血癥是否需要治療要綜合評估動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如果有多種高危因素同時(shí)存在，調(diào)脂治療是終身需要的。
    哪些檢查可以診斷高脂血癥
    回答：目前可以診斷高脂血癥的檢查，主要是抽血化驗(yàn)血脂檢查。通過抽血化驗(yàn)血脂檢查，可以明確血脂升高的類型，比如單純的低密度脂蛋白膽固醇升高，或者單純的甘油三酯升高。此外，也有混合型的高脂血癥改變，表現(xiàn)為甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇都升高。高脂血癥的發(fā)生，主要見于成年人，并且隨著年齡的增長，高脂血癥的發(fā)病率也會逐年增加。而高脂血癥的發(fā)生，既會引起心腦血管疾病的發(fā)生，也會引起胰腺炎發(fā)病。因此，中老年人群建議1~2年檢查一次血脂，以早期發(fā)現(xiàn)高脂血癥及時(shí)干預(yù)，預(yù)防高脂血癥相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。
    家族性混合型高脂血癥做什么檢查比較好
    回答：家族性混合性高脂血癥有一定遺傳性，父母如果均有高血脂狀態(tài)，高脂血癥，其子女大部分都伴有高脂血癥，說明它有一定的遺傳性。檢查方面主要是檢查血脂的情況，并且可以一同檢查動(dòng)脈硬化的情況；血脂中，主要表現(xiàn)為膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高或是脂蛋白a，脂蛋白b的升高都是提示高脂血癥的。長期的高脂血癥可以加速動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血壓的升高，并且可引起動(dòng)脈硬化斑塊形成，導(dǎo)致管腔的狹窄。出現(xiàn)冠心病、腦血管疾病，例如短暫腦缺血發(fā)作，腦梗塞等，平時(shí)應(yīng)該注意低脂飲食，少吃油膩食物，多吃一些蔬菜、水果；定期的復(fù)查血脂、血壓。
    低密度高脂血癥飲食護(hù)理注意什么
    回答：一般低密度高脂血癥主要是積極的從飲食方面調(diào)控，要清淡飲食，不要吃辛辣油膩食物，不吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟，不要吃太咸的食物，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮的蔬菜水果，如:瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品，菠菜、西紅柿、黃瓜，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的服用降脂的藥物，參加體育鍛煉，控制體重。
    高脂血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：高脂血癥不一定能打，打新冠疫苗要根據(jù)病情而定。如果自身患有高脂血癥，處于病情的穩(wěn)定期，通常是可以打新冠疫苗的，但如果處于病情的急性期，是不能去打新冠疫苗的，避免病情加重。在患上高脂血癥時(shí)，一定要及時(shí)配合醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施，即使自身不能打新冠疫苗，也要在日常做好防護(hù)措施，比如外出時(shí)戴上口罩或者減少去人群密集的地方。
    高脂血癥怎么引起的
    回答：高脂血癥的發(fā)生可能以下原因有關(guān):1.高脂血癥的發(fā)生可能跟原發(fā)性因素有關(guān)，例如喜歡吃高熱量的食物、不喜歡運(yùn)動(dòng)、抽煙、酗酒、年齡大等。2.高脂血癥的發(fā)生也有可能繼發(fā)于其他原因。如果患有糖尿病、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、庫欣綜合征等疾病，可誘發(fā)高脂血癥。3.長期使用某些藥物，例如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物，也可誘發(fā)高脂血癥。4.如果體內(nèi)的雌激素水平下降，也可以導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)生，只有去除致病因素，才能夠改善高脂血癥的情況，從而使脂代謝紊亂趨于正常。
    高脂血癥飲食注意什么
    回答：高脂血癥飲食要注意清淡、低脂飲食，避免吃熱量高的食物，如油條、零食等油炸食品、各種油膩的食物、碳酸飲料等。也不建議吃含糖量高的食物，如蛋糕、奶油、糖果、哈密瓜、西瓜等高糖食物。對于動(dòng)物內(nèi)臟，心、腦、肝、腎等膽固醇含量高的食物也不建議吃。貝類食物，如鮑魚、蛤蜊等也屬于高膽固醇食物，建議少吃或者不吃。高脂血癥患者可以多吃蔬菜和水果等富含豐富維生素的食物，也可以多吃高纖維的食物，可以促進(jìn)糞便中膽鹽的排泄，對降低血脂有幫助。
    高脂血癥是遺傳疾病嗎
    回答：有一部分的高脂血癥是遺傳疾病，如家族性的高膽固醇血癥等，具有較大幾率的遺傳可能，常常出現(xiàn)家族性的心腦血管疾病，患者較年輕時(shí)即可表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高血脂等。家族性的高脂血癥治療起來比較困難，效果也不算太好。首先病因尚未研究清楚，而且常有其他的病因，如糖尿病、甲減、胰島素抵抗等。有家族史的患者，應(yīng)要嚴(yán)格注意飲食，控制血脂過高，根據(jù)身體情況進(jìn)行合適的體育鍛煉，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，定期進(jìn)行身體檢查，控制體重、血糖，血脂等。
    高脂血癥是高血脂嗎
    回答：高脂血癥和高血脂是一回事。高血脂主要指的是甘油三酯或者膽固醇或者是低密度脂蛋白的水平升高的一種疾病。從高血脂的病因上分析，有些是原發(fā)性的血脂譜異常，有些是繼發(fā)性的血脂譜異常。例如有一些存在一些脂代謝相關(guān)基因缺陷的家系會出現(xiàn)高脂血癥，還有的是不良的生活習(xí)慣或者是增齡、雌激素缺乏以及罹患一些系統(tǒng)性的疾病，可以引起血脂水平的升高。對于高脂血癥的治療，一般優(yōu)先選擇生活方式調(diào)整。如果經(jīng)過3個(gè)月的生活方式的調(diào)整，血脂不能下降到正常，必要的時(shí)候要給予調(diào)脂藥物治療。
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