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脊髓型頸椎病確診標(biāo)準(zhǔn)是什么

骨科編輯
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通常脊髓型頸椎病的確診標(biāo)準(zhǔn)主要從臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查和神經(jīng)功能檢查等方面來確定。

1、臨床癥狀：如果有頸脊髓壓迫的臨床癥狀，如四肢麻木、肢體無力、精細(xì)動(dòng)作減退、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、大小便功能異常等，則高度疑似脊髓型頸椎病。

2、體格檢查：出現(xiàn)頸脊髓壓迫的陽性體征，查體時(shí)，體格檢查可能出現(xiàn)陽性體征，如上肢的霍夫曼征陽性，下肢的巴彬斯基征陽性，甚至是膝腱反射亢進(jìn)。

3、影像學(xué)檢查：發(fā)現(xiàn)頸椎間盤組織退變及其引起的繼發(fā)脊髓受壓改變，一般采用DR、CT或者磁共振可以檢查確診。

4、肌電圖檢查：利用肌電圖判斷患者肌肉損傷情況，如患者存在肌肉損傷，可以輔助脊髓型頸椎病的確診。

5、神經(jīng)功能檢查：神經(jīng)功能檢查來判斷患者是否存在神經(jīng)受損，一般的檢測方法有神經(jīng)傳導(dǎo)速度和誘發(fā)電位。

脊髓型頸椎病一般是由于先天頸椎椎管狹窄或者是后天頸椎退行性改變等造成。如果病情較輕，脊髓受壓較輕，癥狀較輕的患者可以采用保守藥物治療。該疾病屬于進(jìn)展性疾病，發(fā)展到一定程度容易引起不同程度的殘疾。如病情較重，癥狀較重，一旦確診，原則上盡量手術(shù)治療。

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    • 頸椎病會(huì)引起焦慮癥嗎
    回答：頸椎病可能會(huì)引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預(yù)等方法，可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致情緒波動(dòng)。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會(huì)直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。頸椎病患者的活動(dòng)受限可能導(dǎo)致社交減少，孤獨(dú)感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面，認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛和疾病的認(rèn)知，減少焦慮情緒；放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動(dòng)作，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅(jiān)果、魚類等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整，患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病會(huì)引起焦慮癥嗎
    回答：頸椎病可能會(huì)引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預(yù)等方法，可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致情緒波動(dòng)。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會(huì)直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。頸椎病患者的活動(dòng)受限可能導(dǎo)致社交減少，孤獨(dú)感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面，認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛和疾病的認(rèn)知，減少焦慮情緒；放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動(dòng)作，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅(jiān)果、魚類等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整，患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話，我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時(shí)候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過肌電圖的話，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話，我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時(shí)候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過肌電圖的話，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答：老感覺頭暈的頸椎病患者，可以通過藥物治療，也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴(yán)重的，可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外，也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時(shí)要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答：老感覺頭暈的頸椎病患者，可以通過藥物治療，也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴(yán)重的，可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外，也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時(shí)要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    導(dǎo)致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長時(shí)間的姿勢固定，長時(shí)間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關(guān)節(jié)的退行性發(fā)生改變引來，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查，明確確診。患者大多數(shù)可以保守救治，患者需要有留意頸椎的康復(fù)鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預(yù)防工作頸椎病癥狀的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，建議加強(qiáng)鍛煉。
    導(dǎo)致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長時(shí)間的姿勢固定，長時(shí)間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關(guān)節(jié)的退行性發(fā)生改變引來，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查，明確確診。患者大多數(shù)可以保守救治，患者需要有留意頸椎的康復(fù)鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預(yù)防工作頸椎病癥狀的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，建議加強(qiáng)鍛煉。
    為什么頸椎引起大腦供血不足
    回答：考量是再次出現(xiàn)了頸椎病，并且再次出現(xiàn)了腰椎間盤突出，如果再次出現(xiàn)了頭痛頭暈，并且再次出現(xiàn)了腦供血不足，需要有動(dòng)用穩(wěn)定循環(huán)往復(fù)的藥物救治，盡量避免長時(shí)間始終保持個(gè)姿勢，如果再次出現(xiàn)了疼痛，可以動(dòng)用活血藥物救治，而如果再次出現(xiàn)了供血不足，也有可能是由于再次出現(xiàn)了貧血的原因致使的。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意飲食，平時(shí)要清淡飲食，不要吃辛辣油膩的食物。
    頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
    回答：腰間盤突出急性期除用藥外，要臥床休息，平時(shí)應(yīng)注意保暖，注意活動(dòng)，少搬、拿重物。平時(shí)多練放風(fēng)箏的動(dòng)作緩解頸椎病，另外游泳是一項(xiàng)對(duì)腰、頸椎病都有療效的運(yùn)動(dòng)，建議多游泳。同時(shí)通過您講訴的病癥，規(guī)律飲食保證適當(dāng)鍛煉。
    頸椎管狹窄為什么會(huì)引起手麻木
    回答：無論是骨性狹窄也好，還是繼發(fā)性的，頸椎管狹窄也好，都是擠壓神經(jīng)根，無論是從外面的幽門廊擠壓，還是椎管狹窄的骨組織擠壓，還是其他的，黃韌帶的鈣化的擠壓，一旦擠壓神經(jīng)根的，這個(gè)神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致上肢的麻木，甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn)，手麻木的治療。如果要是有嚴(yán)重的擠壓，我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù)，如果是急性期，為了緩解癥狀，我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物，也可以達(dá)到緩解頸椎病，導(dǎo)致手麻木這個(gè)癥狀保守治療，我們通過針灸、通經(jīng)活絡(luò)也可以緩解麻木這個(gè)癥狀。
    頸椎外傷后如何選用頸椎矯形器
    回答：需要到醫(yī)院就診根據(jù)具體情況配戴肢具。頸椎外傷是比較嚴(yán)重的外傷，如果要是外傷嚴(yán)重，可能就會(huì)危及生命。如果比較輕也不能掉以輕心，頸部如果受過傷，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，進(jìn)行系統(tǒng)的專科醫(yī)生的檢查。如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折脫位或者神經(jīng)損傷的情況，可以進(jìn)行佩戴肢具或者對(duì)癥處理用藥治療前提一定要先診斷，確定沒有什么大的問題之后才能做一些配戴支具保守簡單的治療。觀察治療期間如果出現(xiàn)了異常的癥狀，還要隨時(shí)去醫(yī)院就診。
    頸椎癌的初期癥狀
    回答：頸椎癌是指頸椎椎體的惡性腫瘤，臨床中相對(duì)來說還是比較少見的，尤其是原發(fā)性的腫瘤少見，常見于全身其他腫瘤的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致頸椎的轉(zhuǎn)移瘤。 頸椎腫瘤的臨床表現(xiàn)最開始以頸部的疼痛或者是頸部的腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)上肢疼痛，上肢麻木或者四肢麻木無力為主要的臨床表現(xiàn)。部分病人在頸部活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，這就是頸椎癌最初的癥狀。 要想明確診斷，需要根據(jù)病人疼痛的癥狀，疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)，并配合一些輔助的檢查，比如需要進(jìn)行局部的普通x線光片，CT以及核磁共振檢查，就可以明確診斷，同樣確定相應(yīng)的治療方案。
    頸椎手術(shù)后注意事項(xiàng)
    回答：頸椎手術(shù)之后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)， 首先應(yīng)該避免頸部的過度運(yùn)動(dòng)，維持頸部的穩(wěn)定性，從而使頸椎手術(shù)部位迅速的骨融合，防止由于頸部過早過大的功能鍛煉，使局部的愈合延遲，甚至導(dǎo)致骨融合失敗，那么就容易在日后使頸椎手術(shù)所使用的內(nèi)固定物松動(dòng)斷裂，甚至容易造成脊髓損傷。 其次當(dāng)頸椎手術(shù)之后，可以早期的做四肢的功能鍛煉，目的就是為了進(jìn)一步的促進(jìn)四肢功能的恢復(fù)，防止形成較難治愈的四肢的功能障礙。
    什么是頸椎間盤的退變
    回答：頸椎間盤退變是指，由于外傷，過重的負(fù)荷，以及年齡的老化，等多種因素導(dǎo)致的椎間盤，脫水，變性，纖維化，甚至突出，進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤的突出，壓迫神經(jīng)，脊髓，產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛，四肢無力等臨床癥狀。頸椎間盤的退變，實(shí)際上是多種因素引起的一種病癥，與外傷，與生活習(xí)慣，與年齡，密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤的脫水，變性，繼而出現(xiàn)椎間盤的纖維化，然后還可以誘導(dǎo)周圍的椎型關(guān)節(jié)的骨性增生，頸椎周圍的肌肉疲勞，從而影響脊髓，神經(jīng)，產(chǎn)生頸部上肢的疼痛，肌力的下降，大小便的功能障礙，一些臨床癥狀，這是頸椎病的一個(gè)自然的病程。
    頸椎和腰椎有哪些關(guān)聯(lián)
    回答：頸椎和腰椎是緊密聯(lián)系在一起的。頸椎的肌肉，頸腰，頸背，腰部的肌肉，后方骨頭兩側(cè)都有豎脊肌，這么一條子分布在從頸椎胸椎和腰椎的后方，左右各一個(gè)，中間還有一個(gè)韌帶，脊上韌帶，那么肌肉的局部的疲勞，頸部的不舒適時(shí)間長了必然引起腰部的不舒適，所以說對(duì)于肌肉的疲勞引起的頸椎、腰椎不好，我們建議還是多做一些老生常談的這種鍛煉，這個(gè)鍛煉同時(shí)把頸、背、腰的肌肉都強(qiáng)化了。對(duì)頸椎病的預(yù)防有很好的幫助。
    頸椎痛去醫(yī)院掛什么科
    回答：頸椎疼痛是臨床上比較常見的一種癥狀，通常會(huì)有頸部肌肉勞損，或者頸椎病，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛骨科來就診。如果當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院分科比較細(xì)的情況下，呢可以掛脊柱外科來就診。 頸椎疼痛一般是由于病人長時(shí)間低頭伏案工作，或者長時(shí)間打麻將，或者是低頭玩手機(jī)所引起的，這種疾病一般發(fā)病率現(xiàn)在處于低齡化的一個(gè)趨勢，所以說出現(xiàn)頸部疼痛，大家引起足夠的重視， 可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢行頸椎的核磁共振或者頸椎的ct，來幫助診斷是否有頸椎病。患者年齡較輕時(shí)存在頸椎病，多半可以通過生活習(xí)慣的改變來做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，可以恢復(fù)。如果年齡較大的患者是需要牽引治療的。
    正常人的頸椎活動(dòng)范圍有多大
    回答：頸椎活動(dòng)范圍人跟人的差距還是非常大。有些人活動(dòng)范圍非常大，但是有一部分人可能會(huì)比較相應(yīng)，所以并不能適用于所有人，但是一般認(rèn)為正常的活動(dòng)范圍，前驅(qū)和后驅(qū)角度一般是40度，然后左右歪頭的動(dòng)作大概在45度左右。然后頸椎要是旋轉(zhuǎn)，大概能轉(zhuǎn)動(dòng)60度到80度這樣的一個(gè)活動(dòng)范圍，但是一定是要根據(jù)具體，每個(gè)人天生的關(guān)節(jié)松弛度，活動(dòng)范圍都是不太一樣，所以一定要是因人而異，不能機(jī)械化的進(jìn)行測量。所以這些指標(biāo)只是正常的活動(dòng)范圍，但不適合所有的人。
    頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別
    回答：頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長時(shí)間的耐受，從而對(duì)病變部位有一種牽張制動(dòng)的療效，對(duì)于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán)，特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對(duì)于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營養(yǎng)；對(duì)損傷的椎間盤恢復(fù)有利；對(duì)脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動(dòng)”和“按摩”的作用，有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
    頸椎的治療方法
    回答：頸椎病的治療方法包括以下幾個(gè)方面： 第一，在日常生活方面，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如在平時(shí)要養(yǎng)成良好的姿勢，避免長期伏案低頭，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸部的功能鍛煉。對(duì)于舒緩頸部的肌肉，改善癥狀能起到一定的作用。 第二，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以對(duì)癥應(yīng)用藥物治療，如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。 第三，也可進(jìn)行理療，如熱療、牽引等，通過這些方法對(duì)于改善頸椎病的癥狀能起到一定的作用。 第四，如果癥狀較嚴(yán)重，有神經(jīng)根或脊髓壓迫的患者，當(dāng)保守治療無效時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。
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