支原體的治療方法

博禾醫(yī)生
支原體是一種類似細菌但不具有胞壁的原核微生物,也是最小的最簡單的原核生物。是最容易引起人體感染的生物,而且在感染的初期是沒有什么癥狀的,所以很難發(fā)現(xiàn),感染嚴重了又很難治療。下面詳細了解關于支原體的治療方法。
支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),可適當給予小劑量鎮(zhèn)咳劑和祛痰藥。病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者應及時給氧。對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑。對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者,可應用腎上腺皮質(zhì)激素。
兒童肺炎支原體感染的治療
輕度肺炎支原體感染,可以口服有關藥物,這些藥物包括紅霉素和新一代大環(huán)內(nèi)酯類,例如阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素等。
我國兒科臨床過多選擇靜脈途徑給藥,阿奇霉素靜脈制劑有過度使用現(xiàn)象,2005年版《中華人民共和國藥典》臨床用藥須知明示:
支原體感染的療程因病變部位而異,輕癥上呼吸道部位感染通常為l0—14d。須注意的是:部分患兒在治療后支原體仍可持續(xù)存在于呼吸道分泌物中,達數(shù)月之久,造成復發(fā)及播散。支原體肺炎推薦療程:輕者2—3wk,重者則需4wk,個別會更長,應視具體病情而定。
可選藥物及其劑量
紅霉素:支原體的最低抑菌質(zhì)量濃度為0.0156tzg/mL,細胞內(nèi)外水平比為6.6:1。小兒30—50mg/(kgd),分3~4次口服。也可靜脈滴注用藥,MP血癥者是靜滴紅霉素的最強指征。
羅紅霉素:小兒5~10mg/(kgd),分2次口服。
阿奇霉素:小兒10mg/(kgd),1次口服,口服3d后有效組織水平可維持7d,故停用4d,作為一個療程。國外通常采用的方案是:第1天10mg/kg,第2~5天為5mg/kg,總劑量仍是30mg/kg。臨床過度使用阿奇霉素靜脈制劑現(xiàn)象應予糾正。重癥MP肺炎、胸膜炎者在疾病急性期可以靜脈用藥,但還應該采用序貫療法,及時轉(zhuǎn)成經(jīng)VI服給藥。
克拉霉素:用量為l0~15mg/(kgd),分2次口服。螺旋霉素、交沙霉素等,兒科已較少使用。
支原體疾病是比較常見的疾病,引起該種疾病的原因有很多。從上面的介紹中,大家對支原體的治療有了一定的了解。在治療時,建議采用多種方法結合治療,藥物治療與非藥物治療方法相結合,會起到很好的效果。
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