糖尿病患者控制血糖需綜合采取飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物管理、血糖監(jiān)測(cè)及心理調(diào)節(jié)等措施。血糖控制需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

1、飲食調(diào)節(jié)

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日蔬菜攝入量建議超過(guò)500克，優(yōu)先選擇綠葉菜及十字花科蔬菜。限制精制糖和飽和脂肪攝入，水果選擇草莓、蘋(píng)果等低糖品種并控制單次攝入量?？刹捎梅植椭?，將每日食物分為5-6次攝入。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性。

3、藥物管理

遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，或胰島素注射液等注射制劑。不可自行增減藥量，定期復(fù)診調(diào)整方案。注意藥物不良反應(yīng)，如二甲雙胍可能引起胃腸道反應(yīng)。合并高血壓、高血脂時(shí)需配合使用相應(yīng)藥物。

4、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測(cè)夜間血糖，防范無(wú)癥狀低血糖。新型持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供更全面的血糖波動(dòng)信息。

5、心理調(diào)節(jié)

糖尿病需終身管理，可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式改善心理狀態(tài)。參加糖尿病教育課程，學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。家屬應(yīng)給予充分支持，共同參與管理。保持良好睡眠習(xí)慣，避免情緒波動(dòng)影響血糖。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和糖果。與醫(yī)生保持良好溝通，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)化管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。