二型呼吸衰竭危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
二型呼吸衰竭屬于危急重癥,可能危及生命。二型呼吸衰竭主要與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
二型呼吸衰竭的核心危險(xiǎn)在于機(jī)體嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可引發(fā)多器官功能障礙,如腦缺氧導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至昏迷,心肌缺氧誘發(fā)心律失常;二氧化碳潴留會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等癥狀。若未及時(shí)糾正,可能進(jìn)展為呼吸心跳驟停。部分患者因長(zhǎng)期慢性疾?。ㄈ缏璺危┲饾u耐受高碳酸血癥,但急性加重時(shí)仍會(huì)迅速惡化。治療需通過(guò)無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣改善通氣功能,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病控制感染、解除氣道痙攣等。
二型呼吸衰竭的預(yù)后與基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。慢性病患者需長(zhǎng)期規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑,并定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物,保持半臥位以減輕呼吸困難。日常需戒煙、預(yù)防呼吸道感染,低流量吸氧患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧濃度,避免二氧化碳進(jìn)一步潴留。
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